【摘 要】
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目的:探讨联合检测和肽素(Copeptin)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值。方法:选取272例因胸痛4小时内就诊的患者,入院后均行冠状动脉造影术(C
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目的:探讨联合检测和肽素(Copeptin)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值。方法:选取272例因胸痛4小时内就诊的患者,入院后均行冠状动脉造影术(CAG)。其中排除冠心病患者64例(CAG正常组),不稳定性心绞痛患者50例(UAP组),ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者82例(STEMI组),非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者76例(NSTEMI组)。入选患者均留院观察,抽取就诊时及胸痛6小时后肘静脉血,检测和肽素、hs-cTnT水平。结果:胸痛4小时内就诊时联合检测和肽素、hs-cTnT在诊断AMI上相比单独检测hs-cTnT具有更高的灵敏度(以hs-cTnT≤14ng/L、和肽素<14pmol/L为诊断切点)。NSTEMI组:AUC为0.97[95%可信区间(CI):0.88~0.99]:AUC为0.75(95%CI:0.62~0.87),P<0.05。STEMI组:AUC为0.97(95%CI:0.88~0.99):AUC为0.74(95%CI:0.60~0.88),P<0.05。联合检测和肽素、hs-cTnT的AUC为0.912(95%CI:0.812~0.961),高于单独检测hs-cTnT(AUC为0.851,95%CI:0.713~0.936)早期诊断AMI的效能(Z=2.553,P<0.05)。结论:联合检测和肽素、hs-cTnT与单独检测hs-cTnT相比,对于早期诊断急性心肌梗死有更高的灵敏度、准确性,有助于胸痛患者早期危险分层,对治疗决策具有临床价值。
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