【摘 要】
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水肿是脓毒症期和脓毒症休克期、多脏器功能障碍期常见症状.蛋白是维持血管内外胶体渗透压平衡的主要物质,脓毒症炎性反应消耗大量蛋白,同时毒素损伤血管内皮细胞使其通透性
【机 构】
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北京中医药大学东直门医院通州院区 北京 101121;北京中医药大学东直门医院东城院区;首都医科大学附属北京中医医院
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水肿是脓毒症期和脓毒症休克期、多脏器功能障碍期常见症状.蛋白是维持血管内外胶体渗透压平衡的主要物质,脓毒症炎性反应消耗大量蛋白,同时毒素损伤血管内皮细胞使其通透性增加蛋白泄漏至组织间隙,血管内外压力失衡液体分布失常是脓毒症水肿发生的主要原因.脓毒症期水肿伴高热持续不退、便秘、少尿或无尿,舌质红绛或有瘀斑,舌苔黄腻或燥,脉滑数等症状,表现为实热证的水肿属于阳水,治以清热解毒活血通络为主,又出现急性虚证,当兼顾益气.休克期或多脏器功能障碍期正虚邪恋,正气耗损严重,遍身水肿,肿处皮肤松弛按之如泥,大便溏,小便少,为虚证或寒证,属阴水,需治以益气温阳,佐以清热解毒活血通络.
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