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摘要：冬病夏治，是指对一些冬季时病情加重的疾病，在夏季气温较高、症状缓解时，采用适当的治疗方法，帮助减少复发次数、减轻其发病时的症状表现的一种中医特有的治疗方法，临床应用证实具有较好的治疗效果。
关键词：中医；冬病夏治；减轻
中医学认为不仅人体本身是一个有机的整体，而且与自然界也存在着整体统一的有机联系。自然界是人类赖以生存的环境，其变化或多或少会影响着人体，使人体在生理、心理、病理等各个方面发生相应的变化。以呼吸系统疾病为例，呼吸系统疾病属于一种常见多发病，其发病率占内科疾病的1/4，具有典型的季节性特点，且容易反复发作，一旦发病则终身带病，给患者及家属带来了巨大的财力及心理负担。预防和减少呼吸疾病的发病率是目前医学界关注的首要问题之一。对于该类疾病的治疗，则可选用冬病夏治法，即在三伏天通过选用适当的药物，经过穴位敷贴达到增强人体正气，提高机体免疫能力，从而减少疾病的复发次数，甚至达到治愈疾病的目的。
一、何为“冬病夏治”？
冬病夏治，是指对一些季节性的疾病，尤其是寒冷季节发病较剧，遇天气暖和，气温升高则病情缓解的疾病，在其缓解期，采用适当的治疗方法，预防冬季气候变冷时疾病复发，或帮助减轻其发病时的症状表现，是中医特有的一种治疗方法，临床应用证实具有较好的治疗效果。当然，并不是所有疾病都适合此种方法，那么哪些疾病适宜采用夏治法呢？临床发现，一些寒冷季节发作频繁的疾病，如慢性气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病等通常在气候转暖时病情常有缓解趋势，到了夏天则发作较少或基本不发作，中医认为这类病症适宜夏治。
二、冬病夏治的具体治疗方法
冬病夏治的具体治疗方法实际上包括两大方面：
其一，选择在气温较高之时（通常为三伏天），以辛温香燥之药物，敷贴于相应的穴位，达到预防治疗疾病的目的。此法的依据主要是由于三伏天为阳气旺盛之时，选用同样温性的药物，取同气相求之机理，以期祛除致病之邪气，收复正气，从而预防治疗疾病。
另一種方法是在夏季气温较高时，对于一些处于缓解期的基本，通过口服药物达到减少疾病复发次数的目的。此种方法的机理通常是一些气候寒冷时发作而夏季缓解的疾病，如哮喘等呼吸道疾病，在其缓解期，通过口服温补阳气的药物，提高患者阳气的卫外功能，增强抵抗力，从而减少疾病复发的次数。
三、冬病夏治治疗过程中的调护
1.敷贴前调护
1.1情志调护
很多患者对于本治疗方法心存疑虑，不清楚具体的疗程长短，有些女性患者因为爱美，担心药物与皮肤接触会对皮肤产生刺激带来副反应而存在对治疗的恐惧心理，这时，作为医护人员应当耐心向患者及家属进行解释沟通，必要时可用尽可能通俗的方式让患者及家属了解冬病夏治的治疗原理，以期得到其理解，打消其顾虑，并取得患者及家属的信任，从而取得最佳的治疗效果。
1.2一般调护
并不是所有患者都适合采用冬病夏治的方法，因此，在进行敷贴之前应详细询问患者的既往病史和过敏史，发现对配方中药物过敏者则需注意禁用此法，对于糖尿病、发热及吐血患者等不适合采用此法治疗的患者尽量不要轻易使用本法。同时要注意检查患者皮肤有无破损、敷贴部位应尽量避开伤口、疤痕，同时，敷贴前还要注意先清洁皮肤，注意皮肤清洁干燥。对于因皮肤病等原因无法使用某些穴位的，要注意寻找代替穴位。
2.敷贴后注意事项
首先要注意敷贴时间的控制，每次敷贴时间应控制在4～6小时，但临床每个患者的耐热和耐痛程度都不一样，因此，根据患者的痛阈值和热敏感情况，可以相对延长或缩短1～2小时；对于儿童患者，则应注意，因其皮肤稚嫩，敷贴时间尽量控制在2～4小时，并嘱咐患者及家属敷贴后患者要尽量少活动，以免药膏过早脱落，影响治疗效果。
3.生活调理
冬病夏治在进行药物敷贴期间，患者饮食宜清淡，忌食生冷、海鲜及辛辣刺激性食物，尤其是对于已知的过敏性食物，要严格禁忌，以免影响敷贴治疗效果。通常建议患者食用偏温性食物而富有营养者，如山药、扁豆、薏苡仁、核桃、莲子、黑木耳等，此外还应注意避免感冒，不能洗冷水澡，洗澡时不能用力擦洗敷贴部位，保持皮肤的清洁干燥。
4.水泡的处理
敷贴药物有发泡作用，因此，在治疗前应当告知患者此种情况，以取得其理解。除去药膏后，如发穴位局部皮肤有轻微红、痛、小水泡等情况应告知其为正常反应，可外涂皮炎平软膏或外用碘伏，一段时间后会自行消退，切忌抓破，以免并发感染。若不慎导致大量水泡者，应在无菌操作下，用注射器抽出泡内液体，再盖无菌纱布，皮肤瘀紫溃破者可按烧伤处理，先清创，再涂以消炎药膏，湿润烧伤膏等，同时可适当口服抗生素以防感染。
四、冬病夏治的适应症和禁忌症
1.适应症
冬病夏治，顾名恩义是在夏天治疗冬天的疾病。但对于“冬病”的理解，不应只简单的理解为发生于冬季的疾病，还应包括一些在冬季会加重的疾病，如支气管哮喘、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、冻疮、类风湿性关节炎等等。大的方面来说，凡属于中医寒症或虚证的疾病，也即由于体内阳气不足、正气虚弱而导致的疾病，都属于冬病夏治的适应症。
2.禁忌症
当然，也不是所有的“冬病”患者都适合“夏治”，某些患者，如合并有感染、处在急性发热期、接触性皮炎、皮肤有破损等患者，或经中医辨证属阴虚火旺者，孕妇及3周岁以下儿童，属于冬病夏治的禁忌人群。
参考文献：
[1]杨梅香.冬病夏治运用三伏药贴之体会[J].中国中医基础医学杂志，2007，13（3）：225.
[2]孙必强，李果丽.浅论中医冬病夏治[J].中国民间疗法，2008，4：54.
[3]张鹏飞.咳喘病的冬病夏治[J]. 中医杂志，1999，3（40）：252.
[4]严广俊.冬病夏治的研究近况[J].中医外治杂志，2006，4（2）：54-55.
关键词：中医；冬病夏治；减轻
中医学认为不仅人体本身是一个有机的整体，而且与自然界也存在着整体统一的有机联系。自然界是人类赖以生存的环境，其变化或多或少会影响着人体，使人体在生理、心理、病理等各个方面发生相应的变化。以呼吸系统疾病为例，呼吸系统疾病属于一种常见多发病，其发病率占内科疾病的1/4，具有典型的季节性特点，且容易反复发作，一旦发病则终身带病，给患者及家属带来了巨大的财力及心理负担。预防和减少呼吸疾病的发病率是目前医学界关注的首要问题之一。对于该类疾病的治疗，则可选用冬病夏治法，即在三伏天通过选用适当的药物，经过穴位敷贴达到增强人体正气，提高机体免疫能力，从而减少疾病的复发次数，甚至达到治愈疾病的目的。
一、何为“冬病夏治”？
冬病夏治，是指对一些季节性的疾病，尤其是寒冷季节发病较剧，遇天气暖和，气温升高则病情缓解的疾病，在其缓解期，采用适当的治疗方法，预防冬季气候变冷时疾病复发，或帮助减轻其发病时的症状表现，是中医特有的一种治疗方法，临床应用证实具有较好的治疗效果。当然，并不是所有疾病都适合此种方法，那么哪些疾病适宜采用夏治法呢？临床发现，一些寒冷季节发作频繁的疾病，如慢性气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病等通常在气候转暖时病情常有缓解趋势，到了夏天则发作较少或基本不发作，中医认为这类病症适宜夏治。
二、冬病夏治的具体治疗方法
冬病夏治的具体治疗方法实际上包括两大方面：
其一，选择在气温较高之时（通常为三伏天），以辛温香燥之药物，敷贴于相应的穴位，达到预防治疗疾病的目的。此法的依据主要是由于三伏天为阳气旺盛之时，选用同样温性的药物，取同气相求之机理，以期祛除致病之邪气，收复正气，从而预防治疗疾病。
另一種方法是在夏季气温较高时，对于一些处于缓解期的基本，通过口服药物达到减少疾病复发次数的目的。此种方法的机理通常是一些气候寒冷时发作而夏季缓解的疾病，如哮喘等呼吸道疾病，在其缓解期，通过口服温补阳气的药物，提高患者阳气的卫外功能，增强抵抗力，从而减少疾病复发的次数。
三、冬病夏治治疗过程中的调护
1.敷贴前调护
1.1情志调护
很多患者对于本治疗方法心存疑虑，不清楚具体的疗程长短，有些女性患者因为爱美，担心药物与皮肤接触会对皮肤产生刺激带来副反应而存在对治疗的恐惧心理，这时，作为医护人员应当耐心向患者及家属进行解释沟通，必要时可用尽可能通俗的方式让患者及家属了解冬病夏治的治疗原理，以期得到其理解，打消其顾虑，并取得患者及家属的信任，从而取得最佳的治疗效果。
1.2一般调护
并不是所有患者都适合采用冬病夏治的方法，因此，在进行敷贴之前应详细询问患者的既往病史和过敏史，发现对配方中药物过敏者则需注意禁用此法，对于糖尿病、发热及吐血患者等不适合采用此法治疗的患者尽量不要轻易使用本法。同时要注意检查患者皮肤有无破损、敷贴部位应尽量避开伤口、疤痕，同时，敷贴前还要注意先清洁皮肤，注意皮肤清洁干燥。对于因皮肤病等原因无法使用某些穴位的，要注意寻找代替穴位。
2.敷贴后注意事项
首先要注意敷贴时间的控制，每次敷贴时间应控制在4～6小时，但临床每个患者的耐热和耐痛程度都不一样，因此，根据患者的痛阈值和热敏感情况，可以相对延长或缩短1～2小时；对于儿童患者，则应注意，因其皮肤稚嫩，敷贴时间尽量控制在2～4小时，并嘱咐患者及家属敷贴后患者要尽量少活动，以免药膏过早脱落，影响治疗效果。
3.生活调理
冬病夏治在进行药物敷贴期间，患者饮食宜清淡，忌食生冷、海鲜及辛辣刺激性食物，尤其是对于已知的过敏性食物，要严格禁忌，以免影响敷贴治疗效果。通常建议患者食用偏温性食物而富有营养者，如山药、扁豆、薏苡仁、核桃、莲子、黑木耳等，此外还应注意避免感冒，不能洗冷水澡，洗澡时不能用力擦洗敷贴部位，保持皮肤的清洁干燥。
4.水泡的处理
敷贴药物有发泡作用，因此，在治疗前应当告知患者此种情况，以取得其理解。除去药膏后，如发穴位局部皮肤有轻微红、痛、小水泡等情况应告知其为正常反应，可外涂皮炎平软膏或外用碘伏，一段时间后会自行消退，切忌抓破，以免并发感染。若不慎导致大量水泡者，应在无菌操作下，用注射器抽出泡内液体，再盖无菌纱布，皮肤瘀紫溃破者可按烧伤处理，先清创，再涂以消炎药膏，湿润烧伤膏等，同时可适当口服抗生素以防感染。
四、冬病夏治的适应症和禁忌症
1.适应症
冬病夏治，顾名恩义是在夏天治疗冬天的疾病。但对于“冬病”的理解，不应只简单的理解为发生于冬季的疾病，还应包括一些在冬季会加重的疾病，如支气管哮喘、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、冻疮、类风湿性关节炎等等。大的方面来说，凡属于中医寒症或虚证的疾病，也即由于体内阳气不足、正气虚弱而导致的疾病，都属于冬病夏治的适应症。
2.禁忌症
当然，也不是所有的“冬病”患者都适合“夏治”，某些患者，如合并有感染、处在急性发热期、接触性皮炎、皮肤有破损等患者，或经中医辨证属阴虚火旺者，孕妇及3周岁以下儿童，属于冬病夏治的禁忌人群。
参考文献：
[1]杨梅香.冬病夏治运用三伏药贴之体会[J].中国中医基础医学杂志，2007，13（3）：225.
[2]孙必强，李果丽.浅论中医冬病夏治[J].中国民间疗法，2008，4：54.
[3]张鹏飞.咳喘病的冬病夏治[J]. 中医杂志，1999，3（40）：252.
[4]严广俊.冬病夏治的研究近况[J].中医外治杂志，2006，4（2）：54-55.