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【摘 要】 目的 探讨提高普通胃镜检查患者满意度的方法。方法 将2012年6月至2012年12月的100例普通胃镜检查者满意度调查表和在2013年1月～2014年6月的100例普通胃镜检查患者中应用舒适护理方法，包括心理、生理、社会方面进行舒适护理干预后的满意度调查表进行比较。结果 行舒适护理干预后患者放置胃管的成功率增加，检查时间缩短，患者感到安全、舒适，普通胃镜检查患者满意度由原来的88%升高至99%。两种方法比较，应用舒适护理干预后满意度明显提高。结论 舒适护理能提高普通胃镜检查患者的满意度，值得推广应用。
【关键词】 舒适护理 普通胃镜检查 应用
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0168-01
胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10分钟，若做切片检查，则需20至30分钟。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于高清视频显示屏幕上。通过百倍放大的图像信息，把食管、胃、十二指肠降部的粘膜病变看得清清楚楚，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查，为医生制定详细的中西医结合治疗方案奠定了基础。胃镜检查诊断可靠、安全性高。自2013年1月至2014年6月，我院胃镜室对普通胃镜检查者实施舒适护理，取得良好效果，现报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象
我院2012年6月～2014年6月做普通胃镜检查的患者200例，男122例，年龄36～67（平均51）岁，女78例，年龄40～65（平均54）岁。
1.2 方法
提取2012年6月至9月未开展无痛胃镜检查时所有普通胃镜检查患者的满意度调查表60份，开展无痛胃镜检查后2012年10月至12月底选择普通胃镜检查者满意度调查表40份。2013年1月起，行普通胃镜检查者全部按照舒适护理模式进行护理，检查后均发放满意度调查表，至2014年6月底共收取100份。
1.2.1 提供舒适的检查环境，室内整洁、舒适、布局合理，在感觉上给患者一种温馨舒适的感觉。室内装有空调，检查床旁有收音机，检查时根据患者喜欢可播放舒缓的轻音乐，转移患者的注意力，使身体放松。
1.2.2 规范护理服务程序，拉近护患距离。检查前，门诊病人由开单医生告知患者检查前需做的准备，并简要说明操作方法，住院病人由病房护士详细讲解，当患者一进入检查室，胃镜室护士即进行自我介绍，耐心向患者解释检查的必要性、目的、意义、忧越性和安全性，以及不实施检查的危害性，检查后的注意事项，针对患者提出的各种问题，做好解释，取得患者的信任和理解，缓解患者的心理压力，解除其恐惧，使患者愿意和医护人员配合。检查时协助患者摆放舒适的体位，动作要轻柔。插管前先向咽喉部喷洒少量麻醉剂，插管时嘱患者双目闭合，先深吸气，然后缓慢吐出，而后慢慢吸气、呼气，想象自己在吃东西，慢慢放松身体。检查过程中医护人员不要窃窃私语，或高声谈笑，护士应用温和的声音告知患者，护士就陪伴在他身边，随时询问患者的感受及需要，注意保暖。检查后协助患者下检查床，衣物脏湿时及时给以更换。
1.2.3 在与患者沟通时尊重患者人格，维护患者自尊。尊重患者是舒适护理的灵魂【1】。在护理中，对患者讲解时说话语气要温柔、态度诚恳、称呼得体，热情解答患者提出的问题，避免粗暴训斥。和患者交流时不说空话假话，不模棱两可，不装腔作式，做到言准意达，自然坦诚的与患者交谈。与患者建立良好的護患关系，加强心理支持。由于不舒适是一种自我感受，因而需要患者的参与合作。护士与患者建立相互信任的关系是打开共同合作的渠道，是顺利实施检查的必要条件，也是给予心理支持的基础。良好的心理支持是缓解和消除患者不适症状的有效措施。
1.2.4 沟通障碍的舒适护理检查时因患者插胃管，无法说话，可通过表情、手势、制作卡片等形式沟通，鼓励患者表达其需要，及时领会患者的求助信号。教会患者使用放松术，使全身肌肉放松，可消除或减轻不适，舒适与否是患者的主观感受。需要护士的细心观察，采取有效措施满足患者舒适的需要。
2 结果
2012年6月我院开始开展胃镜检查，至12月底，没有开展舒适护理，经统计后做普通胃镜检查的患者满意度为88%，有三例因过于紧张，检查失败。2013年1月～2014年6月实施舒适护理后，普通胃镜检查患者胃管置管成率100%，每例检查时间由未实施舒适护理时的平均15分钟缩短至平均10分钟，统计满意度表后，满意度为99%，满意度上升了11%。
3 讨论
舒适是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。舒适护理能使人在心理、生理、社会等方面达到愉快的状态或缩短降低不愉快的程度，使患者身心处于最佳状态，它是衡量医疗护理服务水平的有效标准，是护理的基本职责之一，它有效的改善护患关系，提高护理质量和患者满意度，让患者体验到家庭般的温暖，获得生理、心理上的满足【2】。舒适护理真正体现了“以人为本、以患者为中心”的护理理念，顺应现代护理学科的发展趋势【3】。在胃镜检查中实施舒适护理是可行的、必要的。
参考文献
【1】 黄国莲，周理云，张世凡，舒适护理在舌癌患者口腔护理中的应用【J】，江西医药，2007，42，（1）：91——92
【2】 萧丰富，萧氏舒适护理模式【M】，台湾：华杏出版，1998：7—9.
【3】腾兴玲，丁玉霞，潘桂云，术中患者实施舒适护理措施的探讨【J】齐鲁护理杂志，2001，7（3）：147——151.
【关键词】 舒适护理 普通胃镜检查 应用
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0168-01
胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10分钟，若做切片检查，则需20至30分钟。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于高清视频显示屏幕上。通过百倍放大的图像信息，把食管、胃、十二指肠降部的粘膜病变看得清清楚楚，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查，为医生制定详细的中西医结合治疗方案奠定了基础。胃镜检查诊断可靠、安全性高。自2013年1月至2014年6月，我院胃镜室对普通胃镜检查者实施舒适护理，取得良好效果，现报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象
我院2012年6月～2014年6月做普通胃镜检查的患者200例，男122例，年龄36～67（平均51）岁，女78例，年龄40～65（平均54）岁。
1.2 方法
提取2012年6月至9月未开展无痛胃镜检查时所有普通胃镜检查患者的满意度调查表60份，开展无痛胃镜检查后2012年10月至12月底选择普通胃镜检查者满意度调查表40份。2013年1月起，行普通胃镜检查者全部按照舒适护理模式进行护理，检查后均发放满意度调查表，至2014年6月底共收取100份。
1.2.1 提供舒适的检查环境，室内整洁、舒适、布局合理，在感觉上给患者一种温馨舒适的感觉。室内装有空调，检查床旁有收音机，检查时根据患者喜欢可播放舒缓的轻音乐，转移患者的注意力，使身体放松。
1.2.2 规范护理服务程序，拉近护患距离。检查前，门诊病人由开单医生告知患者检查前需做的准备，并简要说明操作方法，住院病人由病房护士详细讲解，当患者一进入检查室，胃镜室护士即进行自我介绍，耐心向患者解释检查的必要性、目的、意义、忧越性和安全性，以及不实施检查的危害性，检查后的注意事项，针对患者提出的各种问题，做好解释，取得患者的信任和理解，缓解患者的心理压力，解除其恐惧，使患者愿意和医护人员配合。检查时协助患者摆放舒适的体位，动作要轻柔。插管前先向咽喉部喷洒少量麻醉剂，插管时嘱患者双目闭合，先深吸气，然后缓慢吐出，而后慢慢吸气、呼气，想象自己在吃东西，慢慢放松身体。检查过程中医护人员不要窃窃私语，或高声谈笑，护士应用温和的声音告知患者，护士就陪伴在他身边，随时询问患者的感受及需要，注意保暖。检查后协助患者下检查床，衣物脏湿时及时给以更换。
1.2.3 在与患者沟通时尊重患者人格，维护患者自尊。尊重患者是舒适护理的灵魂【1】。在护理中，对患者讲解时说话语气要温柔、态度诚恳、称呼得体，热情解答患者提出的问题，避免粗暴训斥。和患者交流时不说空话假话，不模棱两可，不装腔作式，做到言准意达，自然坦诚的与患者交谈。与患者建立良好的護患关系，加强心理支持。由于不舒适是一种自我感受，因而需要患者的参与合作。护士与患者建立相互信任的关系是打开共同合作的渠道，是顺利实施检查的必要条件，也是给予心理支持的基础。良好的心理支持是缓解和消除患者不适症状的有效措施。
1.2.4 沟通障碍的舒适护理检查时因患者插胃管，无法说话，可通过表情、手势、制作卡片等形式沟通，鼓励患者表达其需要，及时领会患者的求助信号。教会患者使用放松术，使全身肌肉放松，可消除或减轻不适，舒适与否是患者的主观感受。需要护士的细心观察，采取有效措施满足患者舒适的需要。
2 结果
2012年6月我院开始开展胃镜检查，至12月底，没有开展舒适护理，经统计后做普通胃镜检查的患者满意度为88%，有三例因过于紧张，检查失败。2013年1月～2014年6月实施舒适护理后，普通胃镜检查患者胃管置管成率100%，每例检查时间由未实施舒适护理时的平均15分钟缩短至平均10分钟，统计满意度表后，满意度为99%，满意度上升了11%。
3 讨论
舒适是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。舒适护理能使人在心理、生理、社会等方面达到愉快的状态或缩短降低不愉快的程度，使患者身心处于最佳状态，它是衡量医疗护理服务水平的有效标准，是护理的基本职责之一，它有效的改善护患关系，提高护理质量和患者满意度，让患者体验到家庭般的温暖，获得生理、心理上的满足【2】。舒适护理真正体现了“以人为本、以患者为中心”的护理理念，顺应现代护理学科的发展趋势【3】。在胃镜检查中实施舒适护理是可行的、必要的。
参考文献
【1】 黄国莲，周理云，张世凡，舒适护理在舌癌患者口腔护理中的应用【J】，江西医药，2007，42，（1）：91——92
【2】 萧丰富，萧氏舒适护理模式【M】，台湾：华杏出版，1998：7—9.
【3】腾兴玲，丁玉霞，潘桂云，术中患者实施舒适护理措施的探讨【J】齐鲁护理杂志，2001，7（3）：147——151.