副作用最小的镇痛药等

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  非甾体类抗炎药包括阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布等,是当今人类应用最多的抗炎止痛药。这类药物具有良好的抗炎和镇痛效果,被广泛应用于治疗骨关节炎、类风湿关节炎、急性疼痛、运动损伤和软组织疾病。目前,全世界每天约有3000万人在使用非甾体类抗炎药。然而,许多非甾体类抗炎药都有可能导致胃肠出现溃疡、穿孔和出血等副作用。因此,医生经常建议患者在服用此类药物的同时应服用一些胃黏膜保护剂,以减少胃肠道的不良反应。
  近日,英国的《柳叶刀》杂志报道说,最新的研究结果显示,在非甾体类抗炎药中,塞来昔布引起胃肠道副作用的几率要远低于其他的此类药物。由香港中文大学、美国伊利诺伊大学等单位的科学家参与的一项大型的对比研究结果显示,绝大多数患者在服用塞来昔布时,发生胃肠道反应的程度都比在服用其他此类抗炎药的同时加服奥美拉唑时的副作用还要小得多。他们指出,在服用其他此类抗炎药的同时服用奥美拉唑发生不良反应的几率约是单用塞来昔布的4倍。这项调查研究覆盖了32个国家或地区,共有4484例关节炎患者接受调查。
  塞来昔布又叫西乐葆,适合患有骨关节炎、类风湿关节炎、急性疼痛、原发性痛经等病症的患者使用。目前,此药已在全球包括中国在内的120个国家和地区获得使用批准。塞来昔布的用法是:骨关节炎患者可每次服200毫克,每日服1次。类风湿关节炎患者可每次服100~200毫克,每日服2次。需要注意的是,对塞来昔布和磺胺类药物过敏者应禁用此药。少数患者在服用此药后可出现头痛、眩晕、便秘、恶心、腹痛、腹泻、消化不良、胀气、呕吐等不良反应。
  
  治疗生理性月经量过多的良药——氨甲环酸片
  邝庆生
  
  月经是否正常往往是衡量女性身体状况的一个重要标志。有些女性虽然每个月都来月经,但总是月经量过多,去医院检查也查不出什么问题。临床上将这种单纯的月经量增多叫做生理性月经量过多。此病虽然不会引起器质性病变,但大量的失血会导致患者患上缺铁性贫血。所以,治疗此病最关键的就是止血。
  近期,美国食品药品管理局(FDA)对外公布了首个可用于治疗生理性月经量过多的非激素类止血药——氨甲环酸片。医药专家介绍说,氨甲环酸片虽然在临床上已经被应用了多年,但主要是用来预防和治疗血友病患者出现的各种出血症状。现在将氨甲环酸片用于治疗生理性月经量过多主要是因为发现了此药的分子结构与赖氨酸(人体内的一种必需氨基酸,可阻断出血启动的过程)的分子结构极为相似。利用氨甲环酸片的这一特性可增加人体自我止血的速度和效果,从而达到在短时间内止血的目的。
  用氨甲环酸片治疗生理性月经量过多的方法是:每次服1~1.5克,每日服2~4次。需要注意的是,由于此药可能导致服药者体内的纤维蛋白(组成血栓的一种物质)大量蓄积,所以患有栓塞性疾病(如脑血栓、心肌梗塞、血栓性静脉炎等)的患者禁用此药。
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