CT结肠造影技术的临床初步应用——并与双对比钡灌肠对照

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目的研究CT结肠造影(CT colonography,CTC)的成像方法,同时对其临床使用的局限性进行初步探讨。方法螺旋CT结肠容积扫描56例,其中结肠癌39例,结肠息肉3例,结肠多发憩室7例,阑尾黏液囊肿1例,正常结肠6例。全部病例均做了双对比钡灌肠(DCBE)对照,除正常结肠6例及结肠多发憩室7例外,均经病理证实。利用图形工作站的后处理功能作表面覆盖成像(SSD)技术重建CTC;经透明重建(raysum)技术后获得与DCBE相似的透明图像;运用“切割”(CUT)软件、“旋转”功能及改变放大系数(zoom)使病变范围、细节充分显示。结果本组病例CTC对直径3~5 mm的憩室、3mm以上的狭窄、溃疡、肿瘤结节及瘤旁子结节和6 mm的息肉能满足临床诊断需要。CTC在显示肠管狭窄方面十分满意,本组CTC的狭窄近端显示率为100.0%,DCBE的狭窄近端显示率为88.6%。CTC对肿瘤结节的显示与DCBE相比较敏感。透明重建可以同时显示突向近侧及远侧肠腔内的肿瘤边缘,其显示率为62.5%。CTC的定位诊断的正确率为100.0%。结论 CTC是一种新的结肠疾患检查方法,具有安全、可靠、无痛苦的特性,可以作为DCBE的有效补充手段,有很好的临床实用价值,在技术方面还有待发展完善。
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