【摘 要】
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目的通过监测植入起搏器患者D-二聚体水平，比较单腔、双腔和三腔（心脏再同步治疗，CRT）起搏器植入对静脉血栓形成和栓塞影响程度，以减少静脉栓塞并发症的发生。方法随机选取2010年6月-2011年6月在江苏省苏北人民医院植入起搏器患者80例，根据起搏模式分为VVI、DDD、CRT起搏器3组，分别于术前2d，术后24h、7d监测D-二聚体水平。所有患者随访至少1年，随访期间定期监测D-二聚体水平。结果
【机 构】
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目的通过监测植入起搏器患者D-二聚体水平，比较单腔、双腔和三腔（心脏再同步治疗，CRT）起搏器植入对静脉血栓形成和栓塞影响程度，以减少静脉栓塞并发症的发生。方法随机选取2010年6月-2011年6月在江苏省苏北人民医院植入起搏器患者80例，根据起搏模式分为VVI、DDD、CRT起搏器3组，分别于术前2d，术后24h、7d监测D-二聚体水平。所有患者随访至少1年，随访期间定期监测D-二聚体水平。结果3组患者植入起搏器后24hD-二聚体水平较术前均增高，差异有统计学意义（P=0．029，0．026，0．003）；术后7d，DDD、CRT起搏器组患者的D-二聚体水平较术前均增高，差异有统计学意义（P=0．023，0．020）；CRT起搏器组患者术后24hD-二聚体水平较VVI、DDD起搏器组增高，差异有统计学意义（（3．76±2．68）μg／ml对（2．59±2．13）μg／ml，P=0．028；（3．76±2．68）μg／ml对（1．46±0．74）μg/ml，P=0．010]。随访期间共发生2例血栓事件。结论起搏器植入可以导致机体凝血和纤溶系统的激活，通过监测D-二聚体水平，发现CRT植人术后D-二聚体水平明显高于普通起搏器。能否通过监测D-二聚体水平，判断患者凝血状态、预防血栓形成的发生，还需进一步的临床研究和证据。
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