空心螺钉治疗钩骨钩基底部骨折

来源 :中国修复重建外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yongqingf
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目的 探讨空心螺钉治疗钩骨钩基底部骨折的临床疗效.方法 2015年6月-2019年2月,采用切开复位空心螺钉内固定治疗5例钩骨钩基底部骨折患者.其中男4例,女1例;年龄24 ~ 47岁,平均31岁.致伤原因:运动伤3例,摔伤1例,砸伤1例.其中合并手掌尺侧1个半指感觉障碍1例.所有患者患侧握力较健侧明显降低.受伤至手术时间为3~8d,平均4.2 d.术后定期随访,测量患侧及健侧握力以及患侧环小指总活动度;采用Darrow标准进行疗效评价.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.5例患者均获随访,随访时间6~ 32个月,平均16个月.X线片示钩骨钩基底部骨折均达骨性愈合,愈合时间2.0 ~ 3.5个月,平均2.2个月.末次随访时,患侧握力为(35.80±3.76)kg,与健侧(36.00±4.94)kg比较差异无统计学意义(t=0.094,P=0.930);患侧环小指总活动度为(529.0±8.9)°,与术前(232.0±34.7)°比较差异有统计学意义(t=18.108,P=0.000).1例尺神经损伤患者神经支配区皮肤两点辨别觉为4 mm,痛觉及温度觉恢复正常.采用Darrow标准评价疗效,获优4例,良1例.结论 采用空心螺钉治疗钩骨钩基底部骨折复位固定牢靠,对骨折断端持续加压及抗旋转,可早期进行关节功能锻炼,促进了骨折愈合及腕关节功能恢复,是治疗钩骨钩基底部骨折的有效方法.
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