双镜联合胆总管切开取石T管引流术诊治体会

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目的 探讨双镜联合胆总管切开取石T管引流术治疗胆总管结石的安全性和治疗效果.方法 46例胆总管结石患者, 随机分为观察组(22例)与对照组(24例).观察组行双镜联合胆总管切开取石T管引流术, 对照组行传统开腹胆总管切开取石T管引流术, 对比两组手术时间、取石及T管放置时间、肛门排气时间、术后住院时间, 观察术后并发症发生情况.结果 观察组平均肛门排气时间为(1.86±0.13)d, 少于对照组的(3.55±0.68)d, 差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后平均住院时间为(7.88±0.75)d, 少于对照组(14.12±0.89)d, 差异具有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间(149.83± 31.96)min长于对照组的(135.32±25.18)min, 但差异无统计学意义(P>0.05).观察组平均取石及T管放置时间为(29.76±11.94)min, 长于对照组的(25.42±8.63)min, 但差异无统计学意义(P>0.05).所有手术均未发生并发症, 术后2周夹闭T管, 6周后T管造影显示胆道无异常, 方可拔除T管, 随访未见结石复发,亦无肝外胆管狭窄.结论 双镜联合胆总管切开取石T管引流术治疗胆总管结石创伤小、痛苦少、恢复快,其安全性和治疗效果是明确的, 明显优于传统开腹手术.
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