目的调查中南大学湘雅二医院血液净化中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管通路的现状及其影响因素,探讨中心静脉临时置管对动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的影响。方法回顾性调查截止2017年1月1日在透析的343例MHD患者的一般资料、实验室检查、血管通路,并根据颈部静脉临时置管的有无以及其与首个成熟AVF之间的位置关系分为同侧置管组、对侧置管组、内瘘组3组进行比较。结果首次透析时,临时导管占比73.18%,AVF14.29%,而进入MHD(≥3个月)后,AVF占比达89.21%～96.50%;分组统计发现:同侧置管组的AVF手术次数高于对侧置管组和内瘘组(H值分别为3.618,3.846;P值分别为0.001,<0.001);AVF的初级失败率高于对侧置管组及内瘘组(χ~2值分别为14.126,7.242;P值分别为<0.001,0.011);1年通畅率低于对侧置管组及内瘘组(χ~2值分别为8.093,9.381;P值分别为0.004,0.003);3组在AVF的动脉瘤发生率、3年及5年通畅率等方面无统计学差异(H值分别为4.191,4.045,3.717;P值分别为0.128,0.134,0.150)。结论①AVF是本中心首选的血管通路。②AVF的远期通畅率不受临时导管的有无及其位置的影响,而手术次数、初级失败率、近期通畅率可能与同侧颈部临时置管有关。