目的探讨A型肉毒毒素(BTXA)治疗甲状腺相关眼病(TAO)限制性斜视的疗效及作用特点。方法回顾性分析BTXA眼外肌注射治疗TAO限制性斜视的临床资料,在肌电图的引导下,对33例TAO限制性斜视患者的眼外肌肌腹注射BTXA,注射前后记录眼位、眼球运动、复视等情况。结果本组患者垂直斜视25例,水平斜视3例,水平斜视合并垂直斜视5例。水平斜视度平均35·00△±20·53△(20△~80△,M=27·5△),垂直斜视度29·33△±17·27△(10△~100△,M=27·5△)。随诊时间5·00~67·73个月,平均(17·04±12·77)个月。注射眼外肌61条,其中下直肌31条,内直肌16条,上直肌10条,外直肌4条。每条眼外肌平均注射次数(6·48±2·12)次,(4~11次,M=6次)。注射间隔时间0·50~26·00个月,平均(2·96±0·70)个月。注射后斜视度减小,治愈15例,有效12例,治疗无效6例。单次注射用药剂量平均(8·16±1·43)U。结论BTXA治疗TAO引起的限制性斜视效果良好。注射时机以TAO早期为佳。每次注射BTXA剂量大于麻痹性斜视和共同性斜视的用量,矫正的斜视度较低,注射的间隔时间和疗效持续时间较短,随治疗次数的增加,注射剂量需不断增大。部分患者可能免除复视而不需手术。