对腰椎间盘突出及开窗手术之管见

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目的:通过对腰椎间盘突出症开窗式扩大开窗之手术方式,尽可能减少因手术而造成的中远期并发症,如腰椎不稳、滑脱、硬膜囊神经根粘连等症的发生率.方法 :手术采用棘旁入路,避免损伤棘上韧带,切除椎间黄韧带后,椎板上下缘仅少量切除即完成开窗术.结果:通过126例经手术治疗又得到随访的病例总结分析,扩大开窗术式较既往沿用的半椎板术式有较大的优点.表现在:1、近期下床早,功能恢复快;2、远期并发症亦明显减少.结论:多间隙开窗探查、潜行椎管扩大,既达到了髓核摘除之目的,又减少了棘上韧带的损伤,亦保存了椎管的骨支架.尽可能保存了脊椎中后柱结构的完整,减少了术后硬膜囊神经根的粘连,以及腰椎不稳、滑脱的发生.
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