蔬菜中残留农药引起食物中毒临床分析

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  摘 要 2006年3月20日一家3口食入油麦菜引起食物中毒,根据临床表现、症状及检测血清中胆碱酯酶的含量下降,诊断为有机磷农药中毒,并且给予相应解救措施康复出院。
  关键词 蔬菜 有机磷农药 中毒
  
  资料与方法
  
  流行病学调查:丈夫、妻子、儿子,年龄分别为36岁、31岁、11岁;妻子下班后在自由市场购买油麦菜750g,超市购买熟猪头肉500g,将油麦菜分成两部分,炒油麦菜350g,生吃油麦菜350g,主食新做米饭。丈夫:吃油麦菜100g,猪头肉350g。妻子:吃油麦菜350g,未吃猪头肉。儿子:吃油麦菜200g,猪头肉2小块约20g。米饭每人大约150g。
  访菜农用种植方法:韭菜、油麦菜,大蒜、空心菜等种植过程中,在浇灌蔬菜时经常使用敌敌畏、1059、1605等农药,平均每平方米使用有机磷农药2~3m1,以防止病虫害对根部的损害,必要时可喷洒,消灭虫害。
  临床症状及处理:妻子3小时、儿子3.5小时、丈夫4小时出现头晕,全身不适,出汗,上腹部不适,隐痛,恶心呕吐,口水多,流涎,肌肉震颤,瞳孔缩小。3人中妻子症状最重。以食入油麦菜多少有明显关系,妻子呕吐10次,呕吐800ml;儿子呕吐6次,呕吐400ml;丈夫呕吐2次约60ml。血清胆碱酯酶丈夫6279U/L,妻子胆碱酯酶3863U/L,儿子胆碱酯酶5930U/L。对照组2例,胆碱酯酶分别为12 980U/L 、1270U/ L。处理:给予输液,胃黏膜保护剂及按有机磷中毒处理,12小时痊愈出院。
  
  讨 论
  
  根据流行病学调查、临床症状、血清胆碱酯酶测定,可以诊断有机磷农药中毒。自由市场、超市等许多蔬菜来自批发市场,蔬菜来路不明确,种植方法、使用农药不规范,需要有快速检验蔬菜标准,避免有毒蔬菜进入市场。宣传在食入蔬菜、加工蔬菜应做到一洗、二浸、三烫、四炒的原则,以减少蔬菜中残留农药,并高温破坏有机磷农药毒性。督促菜农正确使用农药,以免造成人的伤害,提高临床医生、全科医师警惕,及时发现病人,诊治、抢救病人,以免造成不必要的后果,保证人们生命安全。
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