临床带教中应注重培养护生的观察力

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  【文章编号】1004-7484(2014)07-4093-01
  护士临床实习是护生迈入护理工作岗位的第一步,是将学校学到的基础理论知识与临床实践相结合的重要环节。临床实习带教是为学生提供将基础理论知识转移到以病人为中心的护理实践中,即让学生实现知识向能力转化的过程。
  那么,如何做好护生从学校向临床工作的过渡阶段,怎样把他们培养成优秀的合格的护士,这就需要我们带教老师进行思考。目前,大部分带教老师都非常重视护生的打针、输液、发药等操作技能的训练,认为护士技术好就是一位好护士,而往往轻视了护生观察病人病情的能力训练。由此导致大部分护士观察病人病情的能力较差。护士职责的第一条就是密切观察患者的生命体征和病情变化。因此,带教老师必须重视对护生观察能力的培养,这也是对他今后工作能力的培养。
  1 临床带教中要激发护生热爱护理工作
  对于刚刚踏入医院临床工作的护生看到护士工作的单调与重复,繁琐和劳累,还要上夜班,压力大,考试多,报酬不高,或许对自己的职业选择会产生动摇的念头,对白衣天使不像曾经那么向往。在这个时候,作为带教老师,带教者应以对病人的高度同情心、责任心和对护理事业无私奉献的精神影响护生,同时注意教育护生热爱护理工作,就要向学生讲解护理工作是在平凡中见伟大,要让学生热爱自己的本职工作,激发护生的工作热情。只有热爱护理工作,你才能有兴趣,有信心做好这份工作,你才会主动参加护理实践,你才会用心去观察病人的病情变化。护生热爱护理工作是提高他们观察力的动力。
  2 带教老师要告诉护生观察在护理工作中的重要性
  病情观察是护士一项最基本的护理活动,而且也是一项非常重要的护理工作内容。通过观察所获得的信息能为诊断,治疗提供依据。护理工作中的观察是发现病人病情变化,心理变化,行为变化的基本方法,护士与病人接触机会多,更有利于观察,及时发现问题,及时向医生反馈,为诊断,治疗提供重要的,有价值的信息。一位有着丰富临床经验的护士老师,他的观察力是非常敏锐的,是善于发现病人身上存在的健康,心理等问题的,是可以让医生,护士来帮他解决的。通过对护生临床观察力的培养,不仅能提高护士的整体素质,增加了患者的满意度,而且还能协调医患关系,避免了一些医疗事故的发生。医疗模式的转变,患者已越来越多的参与到自己疾病的诊治过程中,护士则是被询问最多的对象。当患者出现的症状能被护士及时观察到,并得到及时诊治,当患者提出疑问,护士能深入浅出地做出可以信服的回答,不仅增加了患者对护士的信任感,还能提高患者的满意度。
  3 鼓励护生多学习基础理论知识
  知识是观察的基础,知识掌握得越多,观察力就提高得越快。在临床实践中,带教老师要鼓励护生结合护理实践,不断学习基础医学知识和专科护理知识,熟悉各种常见病的症状、体征,发病规律,掌握基础医学中的一些正常体征,这样才能确认什么是不规律和异常的,以便采取适当措施。另外,还应学习一些心理知识,提高发现问题、分析问题、解决问题的能力。指导护生在护理实践中把点滴的经验、教训和知识记下来,不断总结出成功的经验和失败的教训,同时注意收集他人的经验教训。护士是连接医患关系不可缺少的桥梁,如何把患者的不适及时转达给医生,如何将医生的治疗迅速准确的付诸于患者,获得好的治疗效果,护士则起到关键作用,当护士有了扎实的专科知识,又有了敏锐的观察力,医生再也不会因与年轻护士搭班而产生不信任感。同样,从护生刚进入临床工作岗位,带教老师就应该注重对他们良好观察习惯的培养,让护生逐渐养成眼勤,腿勤,嘴勤,头脑灵活的工作作风。
  4 带教老师要适时的培养护生的观察力
  观察力是由先天因素与后天因素两方面组成的。任何一个健康人都具有观察事物的能力。但是对同一事物的观察都会有不同的结果,这与每个人所受教育、训练等密切相关。所以,带教老师要有意坚持训练护生,这样,护生的观察能力才会不断提高。在临床带教中,有些老师常常是直接向护生揭示病情变化,其实这样做效果并不理想,一是会加重护生的依赖思想,二是不如护生自己观察发现问题印象深刻。所以带教老师应注意启发护生勤于观察、善于思考。当发现病人的病情出现变化时,不失时机地暗示和引导护生去观察、去发现、去判断,这样才能促使护生不断思考分析,提高观察判断能力。
  5 带教老师要指导护生临床观察的特点和重点
  敏锐的观察力不是一朝一夕所能具备的,它是勤学苦练的结果。观察病情是护理工作的一项重要内容,它是获得知识,做好护理工作的基础。护士与病人接触最密切,病人病情的细微变化,用药后不良反应的发生、病人不良的心理等等都需要护士去及时发现,为早日确诊、正确处理、及时抢救、预防并发症以及制订护理措施提供依据。所以,观察病情是一项比打针、发药更难的基本功。护生从一开始就要有意培养锻炼自己的观察能力,带教老师也要经常不断地给予指导帮助,以提高护生的观察能力,为护生将来独立工作打下良好的基础。
  6 带教老师要教会学生观察的方法和技巧
  6.1 多看,看病历,看护理记录,从中了解病情;二是多看患者,经常巡视病房,并在基础护理,专科护理及各项操作时留心观察患者
  6.2 多问,一是有疑难问题时,及时大胆地向老师询问,二是多与患者沟通,问患者有无不适,有何需求,以获得有意义的信息。
  6.3 多想,是在护理实践中遇到不正常现象时不要只看现象的表面,要边观察,边思考,找出此现象与其他现象的联系与区别。
  7 带教老师要指导护生夜班中更要加强病情观察
  病员病情在夜间容易发生变化,带教老师要做好榜样,上夜班时也要教会学生注意病员的病情观察,要有慎独精神,作为医务工作者,要有高度的责任心,在班时对所有病人认真负责,夜间要巡视病房,观察病员的休息情况,有无身体的不适,及时处理,良好的睡眠,有利于病人身体的恢复。
  观察病情是一项比打针,发药更难的基本功,护生从一开始就要有意义锻炼自己的观察能力。临床护理工作中需要更多具有很强的观察力的护士,这也是提高护理质量的要求。因此,临床实习中培养护生的观察力就显得尤为重要。带教老师要有意培养护生的临床观察能力,为护理事业培养更多优秀的接班人。
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