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目的：探讨重度颅脑损伤开颅手术中恶性脑膨出的原因及防治。方法：回顾性分析我科2003～2007年收治的43例脑膨出患者的临床资料。结果：死亡4例,植物生存3例,中、重残6例,良好30例。结论：重度颅脑损伤开颅术中恶性脑膨出病因常见的为继发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀等,只要及时发现、及时治疗,针对不同的病因采取相应的措施,就可以减轻脑组织的损害,明显地降低病死率。