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【摘要】 目的：分析和研究护理干预对喉癌患者术后生活质量的影响。方法：我们选取2011年5月-2013年7月喉癌手术患者86例，将其随机分为对照组43例（给予常规护理）与观察组43例（在常规护理基础上加用综合护理干预），将两组患者术后生活质量进行对比。结果：观察组患者术后生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：将综合护理干预应用于喉癌患者术后护理中，能够有效减少或避免近、远期并发症发生，提高患者自我护理能力与生活质量，对改善患者预后有重要作用。
【关键词】 常规护理综合护理喉癌手术患者生活质量
【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0118-01 喉癌在临床上是常见恶性肿瘤之一，其发病率在头颈部肿瘤患者中约占14%左右[1]，手术是喉癌最为有效治疗手段，但由于手术创伤加之术后发音障碍，常会给患者带来较沉重的精神与心理负担，因此，加强喉癌手术患者围手术期内护理，对改善患者预后及提高患者生活质量均有重要作用。本文选取喉癌手术患者43例，在常规护理基础上加用综合护理干预，旨在探讨喉癌患者围手术期护理的有效途径，现报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
我们选取2011年5月—2013年7月喉癌手术患者86例，其中：男62例，女24例；年龄在34—78岁，平均年龄为51.6±10.2岁。86例患者随机分组，每组各43例患者。两组患者的年龄、性别、手术类型等情况相比较，均无显著性差别（P均＞0.05），无统计学意义，其相关资料具有较好的可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理：（1）患者手术结束后，密切观察患者生命体征变化情况；保持切口敷料的清洁与干燥。（2）加强气道护理，保持患者呼吸道畅通。（3）给予患者饮食护理，指导患者多进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物。（4）加强患者基础护理，积极预防各种并发症发生。
观察组在常规护理基础上加用综合护理干预：（1）心理护理：第一，护理人员主动与患者沟通，鼓励患者表达出真实心理感受，认真倾听患者主诉，根据患者心理存在的问题，给予有针对性的心理疏导，以缓解患者不良情绪。第二，鼓励患者家属给予患者更多照顾与支持，并及时为患者提供有关疾病的各种信息，使其能够积极、乐观、正确对待生命。（2）从患者入院后，即采用自理模式给予患者实施临床护理，即：根据患者病情，给予患者实施完全补偿系统；部分补偿系统；支持教育系统，让患者参与到临床护理中，其不仅增加了患者自我护理与自我防护能力，也为患者早日回归家庭与社会奠定了较好的基础。（3）延续护理：患者出院前一天，即由责任护士为患者建立个人信息档案。患者出院第一个月，护理人员每周至家中对患者访视1次，从第二个月起，每一个月访视1次，至12个月止。访视内容有：饮食指导；运动指导；呼吸通道护理指导；语言发音功能指导；脱管后紧急护理指导；病情监测等，持续性给予患者生理与心理支持，促进患者快速回归家庭与社会。
1.3 评价指标
采用生活质量评分量表对患者术后生活质量进行评分[2]，其共分五个维度：社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能、躯体功能，每个小项分值均为1-5分，将各维度分值做为基数，计算患者总体生活质量评分，分值越高，表明患者生活质量越好。
1.4统计学处理
采取SPSS 11.0软件给予计算结果行统计学处理，生活质量分析行t检验，计量资料的表示方法为均数±标准差，以P＜0.05为标准，判断两组结果差异有统计学意义。
2 结 果
观察组患者术后生活质量明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1。
表1两组患者术后生活质量评分对比表（分）
3 讨 论
目前，喉切除术是临床治疗中、晚期喉癌最为有效手段之一，但术后不但影响喉的功能，并且还会造成患者社会、心理、生理等方面的一系列改变，其包括有：永久性的气管造瘘；嗅觉改变；吞咽、呼吸功能障碍；发音功能障碍、焦虑、抑郁等，严重影响患者术后生活质量，因此，加强护理干预尤为重要。
影响喉癌患者术后生活质量因素有心理因素、经济因素、躯体因素。心理因素：术后由于发音障碍及容貌改变，导致患者出现自悲心理，不愿参加正常的社会活动，使自己处于较封闭的状态，加之担心疾病复发，会加重患者抑郁、焦虑等不良情绪[3]。通过提供信息、心理疏导等护理干预，有效地缓解了患者不良情绪，使之能够正确面对疾病与治疗，提高了患者治疗信心。经济因素：由于患者术后需要继续治疗，再加之误工等原因，会给患者带来程度不同的经济负担[4]，通过自理护理，增加了患者自我护理、自我防护意识，加快了患者融入家庭与社会生活的速度，另外，通过社会与家庭给予患者提供的帮助与支持，有效地提高了患者生活质量。第三，躯体因素：术后，患者由于嗅觉丧失，加之疼痛、造瘘口遗留、疲乏、头痛等因素，导致患者生活质量下降。患者出院后，通过延续性的护理干预，护理人员从社会、心理、生理等方面继续给患者帮助与指导，能够减少或避免远期并发症发生，对促进患者康复有积极的意义。
从本次研究结果可以看出，观察组患者术后总体生活质量评分明显高于对照组，其与盛海燕等人的研究结果相一致[5]，这一结果提示出通过综合性护理干预措施，能够明显减轻患者负性心理，有效地提高了患者生活质量，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]刘泽琴,李燕,覃刚.延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响[J].护士进修杂志,2013,28(12)：26-28.
[2]唐芳.咽喉癌全喉全食管切除术患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(17)：57.
[3]范改萍,赵宏彩.优质护理在喉癌术后病人中的应用及效果评价[J].护理研究,2012,26(36)：102-103.
[4]刘玉珍,郑朝生.舒适护理对晚期喉癌患者负性情绪和生活质量的影响[J].护理实践与研究,2010,07(10)：119.
[5]盛海燕,周丽红,杨秀谨.综合护理干预对喉癌患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(11)：84-85.
【关键词】 常规护理综合护理喉癌手术患者生活质量
【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0118-01 喉癌在临床上是常见恶性肿瘤之一，其发病率在头颈部肿瘤患者中约占14%左右[1]，手术是喉癌最为有效治疗手段，但由于手术创伤加之术后发音障碍，常会给患者带来较沉重的精神与心理负担，因此，加强喉癌手术患者围手术期内护理，对改善患者预后及提高患者生活质量均有重要作用。本文选取喉癌手术患者43例，在常规护理基础上加用综合护理干预，旨在探讨喉癌患者围手术期护理的有效途径，现报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
我们选取2011年5月—2013年7月喉癌手术患者86例，其中：男62例，女24例；年龄在34—78岁，平均年龄为51.6±10.2岁。86例患者随机分组，每组各43例患者。两组患者的年龄、性别、手术类型等情况相比较，均无显著性差别（P均＞0.05），无统计学意义，其相关资料具有较好的可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理：（1）患者手术结束后，密切观察患者生命体征变化情况；保持切口敷料的清洁与干燥。（2）加强气道护理，保持患者呼吸道畅通。（3）给予患者饮食护理，指导患者多进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物。（4）加强患者基础护理，积极预防各种并发症发生。
观察组在常规护理基础上加用综合护理干预：（1）心理护理：第一，护理人员主动与患者沟通，鼓励患者表达出真实心理感受，认真倾听患者主诉，根据患者心理存在的问题，给予有针对性的心理疏导，以缓解患者不良情绪。第二，鼓励患者家属给予患者更多照顾与支持，并及时为患者提供有关疾病的各种信息，使其能够积极、乐观、正确对待生命。（2）从患者入院后，即采用自理模式给予患者实施临床护理，即：根据患者病情，给予患者实施完全补偿系统；部分补偿系统；支持教育系统，让患者参与到临床护理中，其不仅增加了患者自我护理与自我防护能力，也为患者早日回归家庭与社会奠定了较好的基础。（3）延续护理：患者出院前一天，即由责任护士为患者建立个人信息档案。患者出院第一个月，护理人员每周至家中对患者访视1次，从第二个月起，每一个月访视1次，至12个月止。访视内容有：饮食指导；运动指导；呼吸通道护理指导；语言发音功能指导；脱管后紧急护理指导；病情监测等，持续性给予患者生理与心理支持，促进患者快速回归家庭与社会。
1.3 评价指标
采用生活质量评分量表对患者术后生活质量进行评分[2]，其共分五个维度：社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能、躯体功能，每个小项分值均为1-5分，将各维度分值做为基数，计算患者总体生活质量评分，分值越高，表明患者生活质量越好。
1.4统计学处理
采取SPSS 11.0软件给予计算结果行统计学处理，生活质量分析行t检验，计量资料的表示方法为均数±标准差，以P＜0.05为标准，判断两组结果差异有统计学意义。
2 结 果
观察组患者术后生活质量明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1。
表1两组患者术后生活质量评分对比表（分）
3 讨 论
目前，喉切除术是临床治疗中、晚期喉癌最为有效手段之一，但术后不但影响喉的功能，并且还会造成患者社会、心理、生理等方面的一系列改变，其包括有：永久性的气管造瘘；嗅觉改变；吞咽、呼吸功能障碍；发音功能障碍、焦虑、抑郁等，严重影响患者术后生活质量，因此，加强护理干预尤为重要。
影响喉癌患者术后生活质量因素有心理因素、经济因素、躯体因素。心理因素：术后由于发音障碍及容貌改变，导致患者出现自悲心理，不愿参加正常的社会活动，使自己处于较封闭的状态，加之担心疾病复发，会加重患者抑郁、焦虑等不良情绪[3]。通过提供信息、心理疏导等护理干预，有效地缓解了患者不良情绪，使之能够正确面对疾病与治疗，提高了患者治疗信心。经济因素：由于患者术后需要继续治疗，再加之误工等原因，会给患者带来程度不同的经济负担[4]，通过自理护理，增加了患者自我护理、自我防护意识，加快了患者融入家庭与社会生活的速度，另外，通过社会与家庭给予患者提供的帮助与支持，有效地提高了患者生活质量。第三，躯体因素：术后，患者由于嗅觉丧失，加之疼痛、造瘘口遗留、疲乏、头痛等因素，导致患者生活质量下降。患者出院后，通过延续性的护理干预，护理人员从社会、心理、生理等方面继续给患者帮助与指导，能够减少或避免远期并发症发生，对促进患者康复有积极的意义。
从本次研究结果可以看出，观察组患者术后总体生活质量评分明显高于对照组，其与盛海燕等人的研究结果相一致[5]，这一结果提示出通过综合性护理干预措施，能够明显减轻患者负性心理，有效地提高了患者生活质量，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]刘泽琴,李燕,覃刚.延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响[J].护士进修杂志,2013,28(12)：26-28.
[2]唐芳.咽喉癌全喉全食管切除术患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(17)：57.
[3]范改萍,赵宏彩.优质护理在喉癌术后病人中的应用及效果评价[J].护理研究,2012,26(36)：102-103.
[4]刘玉珍,郑朝生.舒适护理对晚期喉癌患者负性情绪和生活质量的影响[J].护理实践与研究,2010,07(10)：119.
[5]盛海燕,周丽红,杨秀谨.综合护理干预对喉癌患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(11)：84-85.