论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：剖析长期卧床者应用舒适护理的价值，供临床借鉴。方法：择取2013年1月～2016年2月，我院收治的长期卧床者共110例。采用随机双盲法，将110例患者均分成甲、乙两组。甲组予以舒适护理，乙组予以常规护理。观察两组排便情况，比较压疮发生率。结果：甲组每周的排便次数为（2.5±0.7）次，乙组为（1.3±0.9）次。甲组明显优于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。甲组粪便性状呈软便者共50例（90.91%），乙组共5例（9.09%）。甲组明显多于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。甲组的压疮发生率为7.27%，乙组为23.64%。甲组明显低于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：向长期卧床者提供舒适护理服务，可预防压疮，改善便秘症状。
【关键词】 长期卧床 压疮 舒适护理 便秘
1 资料与方法
1.1 一般资料
110例长期卧床者，收录时间：2013年1月～2016年2月。借助随机双盲法，将110例患者分成甲、乙两组，每组55例。甲组男性患者29例，女性患者26例；年龄为19～78岁，平均（51.3±7.4）岁；卧床时间为3～5个月，平均（3.4±0.2）个月；骨折者，13例；帕金森综合症者，7例；脑卒中者，22例；脊髓损伤者，10例；其他，3例。乙组男性患者30例，女性患者25例；年龄为18～79岁，平均（51.4±7.6）岁；卧床时间为3～6个月，平均（3.5±0.4）个月；骨折者，15例；帕金森综合症者，8例；脑卒中者，21例；脊髓损伤者，9例；其他，2例。两组疾病类型与卧床时间等基线资料比较，P>0.05，具有可比性。
1.2 纳入标准[1]
（1）卧床时间≧3个月者。（2）病历资料完整者。（3）精神正常者。（4）意识清醒者。（5）取得知情同意者。
1.3 排除标准[2]
（1）未成年者。（2）护理依从性较差者。（3）器质性便秘者。
1.4 方法
甲组 舒适护理[3]：
（1）排便干预。
向患者强调定期排便的好处，并组织其开展便秘防治讲座，提高疾病认知度，保障护理工作能顺利开展。纠正患者错误的排便习惯，叮嘱每日排便3次，促使排便条件反射的快速形成，提高每周的排便次数，减少便秘。针对排便困难亦或者是粪便呈条形干便的患者，叮嘱每日晨起饮一杯温水，饮食应以富含膳食纤维的食物为主，可适当增加餐中新鲜蔬果的含量，促进便秘症状的缓解。尊重患者，让同性亲属协助其排便，减轻心理压力。
（2）压疮干预。
定期协助患者翻身，更换最适体位，减少局部皮肤受压时间，降低压疮发生风险。对患者的局部受压皮肤进行有效的按摩，促进血液循环，预防压疮。若患者有压疮症状，及时给予针对性较高的护理干预措施（如，热敷；推拿），利于压疮症状的快速改善，帮助减轻疼痛。
乙组 常规护理：病历记录；心理护理；按时随访；用药指导。
1.5 临床观察指标
（1）记录两组每周的排便次数以及粪便的性状。（2）统计两组压疮发生者例数。
1.6 统计学分析
本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析两组的排便情况
甲组每周的排便次数为（2.5±0.7）次，乙组为（1.3±0.9）次。甲组明显多于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。甲组的粪便性状呈软便者共50例，所占百分比为90.91%；对照组共5例，所占百分比为9.09%。组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 分析两组的压疮发生情况
据统计，甲组压疮发生者共4例，所占百分比为7.27%；乙组压疮发生者共13例，所占百分比为23.64%。甲组的压疮发生率明显低于乙组，两者之比为：7.27% vs.23.64%。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
综上所述，长期卧床患者多会出现血流不畅以及微循环受阻等症状，进而直接性的提高了其发生压疮以及便秘等不良事件的概率，严重影响预后。对此，临床应加强对长期卧床患者进行护理干预的力度，并积极采取针对性较高的防治措施。如此，方可降低便秘、压疮的发生风险，帮助患者改善预后。研究发现[4]，针对需长期卧床修养的患者，于住院期间给予其恰当的舒适护理措施，可帮助患者养成良好的排便意识，增强血液循环功能，降低压疮发生率。对此，我们可将舒适护理作为长期卧床患者的一种主要护理手段。
本研究结果显示，甲组经舒适护理后排便次数明显优于乙组（常规护理组）。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。甲组粪便性状呈软便者共50例，乙組共5例。甲组明显多于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。统计发现，甲组压疮发生率为7.27%，乙组为23.64%。甲组明显低于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
总之，采取舒适护理法对长期卧床者进行施护，可预防便秘，减少压疮，促进疾病归转。
参考文献
[1]雷丽君.舒适护理对长期卧床患者便秘、压疮的影响[J].中国实用医药，2015，10（34）：204-205.
[2]张春娥.舒适护理在中风后长期卧床患者中的应用[J].当代医学，2014，（16）：108-109.
[3]张翠花.舒适护理在家庭卧床病人中的应用[J].中外医疗，2011，30（30）：151，153.
[4]刘秀英.老年骨科卧床患者护理研究进展[J].内蒙古中医药，2013，32（16）：126-127.
【关键词】 长期卧床 压疮 舒适护理 便秘
1 资料与方法
1.1 一般资料
110例长期卧床者，收录时间：2013年1月～2016年2月。借助随机双盲法，将110例患者分成甲、乙两组，每组55例。甲组男性患者29例，女性患者26例；年龄为19～78岁，平均（51.3±7.4）岁；卧床时间为3～5个月，平均（3.4±0.2）个月；骨折者，13例；帕金森综合症者，7例；脑卒中者，22例；脊髓损伤者，10例；其他，3例。乙组男性患者30例，女性患者25例；年龄为18～79岁，平均（51.4±7.6）岁；卧床时间为3～6个月，平均（3.5±0.4）个月；骨折者，15例；帕金森综合症者，8例；脑卒中者，21例；脊髓损伤者，9例；其他，2例。两组疾病类型与卧床时间等基线资料比较，P>0.05，具有可比性。
1.2 纳入标准[1]
（1）卧床时间≧3个月者。（2）病历资料完整者。（3）精神正常者。（4）意识清醒者。（5）取得知情同意者。
1.3 排除标准[2]
（1）未成年者。（2）护理依从性较差者。（3）器质性便秘者。
1.4 方法
甲组 舒适护理[3]：
（1）排便干预。
向患者强调定期排便的好处，并组织其开展便秘防治讲座，提高疾病认知度，保障护理工作能顺利开展。纠正患者错误的排便习惯，叮嘱每日排便3次，促使排便条件反射的快速形成，提高每周的排便次数，减少便秘。针对排便困难亦或者是粪便呈条形干便的患者，叮嘱每日晨起饮一杯温水，饮食应以富含膳食纤维的食物为主，可适当增加餐中新鲜蔬果的含量，促进便秘症状的缓解。尊重患者，让同性亲属协助其排便，减轻心理压力。
（2）压疮干预。
定期协助患者翻身，更换最适体位，减少局部皮肤受压时间，降低压疮发生风险。对患者的局部受压皮肤进行有效的按摩，促进血液循环，预防压疮。若患者有压疮症状，及时给予针对性较高的护理干预措施（如，热敷；推拿），利于压疮症状的快速改善，帮助减轻疼痛。
乙组 常规护理：病历记录；心理护理；按时随访；用药指导。
1.5 临床观察指标
（1）记录两组每周的排便次数以及粪便的性状。（2）统计两组压疮发生者例数。
1.6 统计学分析
本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析两组的排便情况
甲组每周的排便次数为（2.5±0.7）次，乙组为（1.3±0.9）次。甲组明显多于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。甲组的粪便性状呈软便者共50例，所占百分比为90.91%；对照组共5例，所占百分比为9.09%。组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 分析两组的压疮发生情况
据统计，甲组压疮发生者共4例，所占百分比为7.27%；乙组压疮发生者共13例，所占百分比为23.64%。甲组的压疮发生率明显低于乙组，两者之比为：7.27% vs.23.64%。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
综上所述，长期卧床患者多会出现血流不畅以及微循环受阻等症状，进而直接性的提高了其发生压疮以及便秘等不良事件的概率，严重影响预后。对此，临床应加强对长期卧床患者进行护理干预的力度，并积极采取针对性较高的防治措施。如此，方可降低便秘、压疮的发生风险，帮助患者改善预后。研究发现[4]，针对需长期卧床修养的患者，于住院期间给予其恰当的舒适护理措施，可帮助患者养成良好的排便意识，增强血液循环功能，降低压疮发生率。对此，我们可将舒适护理作为长期卧床患者的一种主要护理手段。
本研究结果显示，甲组经舒适护理后排便次数明显优于乙组（常规护理组）。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。甲组粪便性状呈软便者共50例，乙組共5例。甲组明显多于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。统计发现，甲组压疮发生率为7.27%，乙组为23.64%。甲组明显低于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
总之，采取舒适护理法对长期卧床者进行施护，可预防便秘，减少压疮，促进疾病归转。
参考文献
[1]雷丽君.舒适护理对长期卧床患者便秘、压疮的影响[J].中国实用医药，2015，10（34）：204-205.
[2]张春娥.舒适护理在中风后长期卧床患者中的应用[J].当代医学，2014，（16）：108-109.
[3]张翠花.舒适护理在家庭卧床病人中的应用[J].中外医疗，2011，30（30）：151，153.
[4]刘秀英.老年骨科卧床患者护理研究进展[J].内蒙古中医药，2013，32（16）：126-127.