尼莫地平救治重型颅脑损伤的临床研究

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报告重型颅脑损伤GCS3~8分301例的救治,分为常规治疗组143例和尼莫地平组158例。结果:用药后7天,病人从昏迷转为清醒者分别为37.06%和61.39%;恢复良好者分别为53.15%和74.05%;重残率分别为11.89%和5.06%;死亡率分别为34.97%和20.89%(P<0.05或P<0.01)。笔者对尼莫地平救治重型颅脑损伤的临床效果及其作用机理进行分析讨论,认为:尼莫地平可通过钙拮抗作用减轻脑继发性损害,显著提高重型颅脑损伤救治率,降低伤残率和死亡率。

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采用狗股动脉35例,按拉伸率分组加压固定后,用解剖显微镜、扫描电镜及光镜观测到狗股动脉拉伸20%无结构损伤,拉伸30%以后出现内膜横行撕裂伤。随拉伸率上升,损伤程度加重,单位管长裂数上升,管径减小,管壁则先变薄再变厚,拉伸40%以后部分动脉管腔面出现纵嵴和沟。这可能是血管过度拉伸导致血管危象的原因。
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