目的探讨应用实时剪切波弹性成像(SWE)技术鉴别诊断淋巴瘤和转移淋巴结的临床价值。方法选取55例恶性淋巴结病患者(55枚淋巴结),根据病理结果分为淋巴瘤组25例和转移组30例,于穿刺活检前行二维超声和彩色多普勒超声检查,记录淋巴结最大长短径、纵横比、有无淋巴门、单/多发、边界、有无融合;然后切换至SWE模式,测量淋巴结组织的弹性模量值,观察取样框色彩充填是否完整,分析两组淋巴结各指标的差异。应用ROC曲线评价应用弹性模量均值鉴别两种恶性淋巴结的诊断效能。结果转移组淋巴门消失患者多于淋巴瘤组,二者比较差异有统计学意义(P=0.038),而两组淋巴结在短径、纵横比及是否存在融合等方面比较差异均无统计学意义。两组取样框色彩充填是否完整且均一及弹性模量均值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。以18.94 k Pa为诊断界值时,应用淋巴结弹性模量均值鉴别诊断转移性淋巴结和淋巴瘤淋巴结的敏感性为83.3%,特异性为96.0%。结论 SWE获取的颈部淋巴结弹性图像和弹性模量值可为鉴别恶性淋巴结性质提供诊断依据,具有重要临床应用价值。