背景 选择性激光小梁成形术(SLT)治疗原发性开角型青光眼(POAG)的安全性和有效性已得到人们广泛的认同,但迄今为止SLT治疗闭角型青光眼的研究较少,其效果和安全性尚待临床观察证实.目的 评价SLT治疗残余原发性闭角型青光眼(PACG)的疗效及安全性.方法 采用病例观察性研究设计.共纳入经激光周边虹膜成形术和/或激光虹膜周边切除术治疗后前房角开放但眼压不能降至正常的闭角型青光眼患者23例33眼,术前平均眼压(24.78±4.48)mmHg,日平均用药指数(1.62±0.66)分.所有眼的前房角能看到小梁网的范围约180°.用Q开关倍频Nd:YAG激光机在患眼开放的前房角照射小梁网,在180°范围内照射70 ～80点.术后继续使用术前的降眼压药物,术后随访9个月,定期复查眼压、视力、眼前节炎症反应和房水流畅系数测定值,并用前房角镜检查房角的开放情况.结果 本组术眼术后1d,1周,1、3、6、9个月的平均眼压分别为(18.78±4.87)、(18.83±3.95)、(19.78±4.48)、(19.63±3.68)、(19.11±3.36)、(21.17±3.14)mmHg,与术前眼压值(24.78±4.48)mmHg比较,术后1～9个月明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).各时间点患眼日平均用药指数分别为(1.63±0.85)、(1.23±1.01)、(1.25±0.98)、(1.21±1.02)、(1.22±0.86)、(1.69±0.53)分,术后1周,1、3、6个月与术前值的(1.62±0.66)分比较,差异均有统计学意义(P=0.020、0.026、0.020、0.031).术后即刻可见睫状体充血和前房闪辉,1周后自然消退.16眼术前和术后3个月的平均房水流畅系数(C值)分别为0.11±0.09和0.23±0.15,差异有统计学意义(P=0.002).结论 SLT能够安全有效地降低部分闭角型青光患者的眼压,但其前提是必须有1/2周的虹膜小梁角是开放的。
选择性激光小梁成形术治疗残余原发性闭角型青光眼的临床评价
【摘 要】
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背景 选择性激光小梁成形术(SLT)治疗原发性开角型青光眼(POAG)的安全性和有效性已得到人们广泛的认同,但迄今为止SLT治疗闭角型青光眼的研究较少,其效果和安全性尚待临床观察证实.目的 评价SLT治疗残余原发性闭角型青光眼(PACG)的疗效及安全性.方法 采用病例观察性研究设计.共纳入经激光周边虹膜成形术和/或激光虹膜周边切除术治疗后前房角开放但眼压不能降至正常的闭角型青光眼患者23例33眼,
【机 构】
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【出 处】
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中华实验眼科杂志
【发表日期】
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2012年30期
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