【摘 要】
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目的 探讨载瘤动脉闭塞、弹簧圈栓塞以及支架技术治疗颅内创伤性颈内动脉假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)的适应证及其疗效.方法 本组6例患者,3例海绵窦段PSA合并颈内动脉海绵窦痿(carotid-cavernous fistula,CCF),2例单纯颈内动脉PSA,1例CCF球囊栓塞后复查显示PSA.球囊闭塞CCF及创伤性颈内动脉PSA 1例,弹簧圈栓塞3例,颈内动脉球囊闭塞2例.
【机 构】
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325000,温州医学院附属第一医院神经外科,济宁市第一人民医院神经外科,325000,温州医学院附属第一医院神经外科,325000,温州医学院附属第一医院神经外科,325000,温州医学院附属第一医
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目的 探讨载瘤动脉闭塞、弹簧圈栓塞以及支架技术治疗颅内创伤性颈内动脉假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)的适应证及其疗效.方法 本组6例患者,3例海绵窦段PSA合并颈内动脉海绵窦痿(carotid-cavernous fistula,CCF),2例单纯颈内动脉PSA,1例CCF球囊栓塞后复查显示PSA.球囊闭塞CCF及创伤性颈内动脉PSA 1例,弹簧圈栓塞3例,颈内动脉球囊闭塞2例.根据6例患者的临床表现、影像学资料、治疗方法选择、临床疗效、随访资料以及文献,分析三种治疗方式的适应证.结果 本组患者无手术相关并发症发生,无脑缺血并发症.术后无鼻出血发生,3例眼球突出回复,1例随访半年视力改善,3例颅内杂音消失,3例瞳孔缩小,复查数字减影血管造影(DSA)未见PSA复发.结论 血管内治疗是治疗颈内动脉PSA的首选,合并CCF时可行球囊闭塞或载瘤动脉闭塞.对单纯窄颈者予以弹簧圈栓塞,对宽颈的采用支架技术结合弹簧圈栓塞,而位于颈内动脉岩段可选择带膜支架。
其他文献
损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)的运用使严重创伤患者,尤其是合并低温、凝血功能障碍及代谢性酸中毒的病危患者得到了良好的救治,并日益受到各国学者的重视.而随着该类手术的不断发展,随之产生的并发症也逐渐被国内外学者所了解.笔者就近年来DCS在临床应用过程中所产生的常见并发症的诊治进行综述。
目的 探讨应用微创Legacy椎弓根螺钉治疗Tile C型骨盆骨折的可行性并评价其疗效。 方法 自2008年1月至2010年3月选择性采用微创Legacy椎弓根螺钉治疗12例Tile C型骨盆骨折患者，其中男7例，女5例；年龄21 ～60岁，平均39.6岁。均为闭合性Tile C型骨折。骨盆后环损伤均为骶骨骨折；骨盆前环损伤类型为单侧耻骨坐骨支骨折4例，双侧耻骨坐骨支骨折8例。合并休克3例。前环采
目的 探讨细胞凋亡和氧化应激在大鼠创伤性脑损伤(TBI)后应激性肝损伤中的作用.方法 改良Allen法建立TBI模型.40只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为5组:正常对照组、TBI后6,12,24,48 h组.测定血清肝酶、肝组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛,流式细胞仪检测肝细胞凋亡率.光镜及电镜观察肝组织学变化.结果 TBI后血清ALIT和AST显著进行性升高,肝组织SOD减少,丙二醛
胸腰椎骨折采用后路椎弓根系统内固定已被证实是安全、可靠且已得到广泛应用。但由于传统开放手术方式需广泛剥离软组织，从而存在创伤大、出血多、住院久、术后恢复慢等缺点。我科自2007年12月至2009年4月对12例单节段无神经症状的不稳定胸腰椎骨折采用 Medtronic CD HORIZONTM SEX-TENTTM系统(简称Sextent系统)经皮微创椎弓根螺钉技术进行治疗，取得了满意疗效。现报告如
目的 探讨男性创伤性复杂性后尿道狭窄的手术治疗效果.方法 回顾性分析479例诊断为创伤性复杂性后尿道狭窄患者的临床资料.其中422例Ⅰ期行尿道狭窄段切除+端端吻合术,57例行带血管蒂阴囊皮瓣后尿道成形术.结果 手术时间平均115 min(90～140 min),术中平均出血量225 ml(100～300 ml).无一例需术中输血.术后平均随访15个月(12 ～24个月),422例行尿道吻合术的患者
交通医学是研究交通事故发生规律和防治交通事故所致伤残及减少死亡的一门新的医学学科。它不仅研究交通事故的发生原因、流行病学、防护等预防医学问题，而且研究交通伤的伤情特点、分类、严重程度判定、发生机制、死亡原因、急救、治疗和道路使用者（主要是机动车驾驶人）心理素质等基础医学和临床医学问题。同时，它还与急诊医学、生物力学、生物医学工程学、灾难医学、法医学、机动车设计等密切相关或相互交叉。
1950年Macnab[1]首次介绍椎弓完整的有临床症状的腰椎滑脱.1955年Newman[2]将其定义为退变性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS),并将其描述为椎弓完整的由于腰椎关节突关节的退变性关节炎所引起的滑脱.目前对DLS的定义是指:椎弓的完整性没有被破坏,由于腰椎的退行性变引起的相邻椎体之间的滑移,导致下腰部疼痛、神经根性疼痛及间
创面愈合是指外伤或其他病变破坏造成组织损伤后,局部进行修补的一系列病理生理过程,是一个极其复杂的组织再生与修复的过程,是由多种生长因子、细胞因子、炎症细胞及修复细胞共同参与完成.随着一氧化氮(nitric oxide,NO)分子生物学的迅猛发展,NO参与并促进创伤修复的作用已被逐步证明[1].笔者就NO与创面愈合的关系综述如下。
相对于前臂和小腿,足部骨筋膜室综合征 (osteofascial compartment syndrome,OCS)的发生率较低,交通伤中约为6%[1],挤压伤中约为41%[2].一旦发生漏诊,会引起严重的并发症,如爪形趾、慢性疼痛、僵硬和神经功能丧失,严重者甚至截肢等.近年来国内文献报道较少,现就足部OCS的诊断及治疗研究进展综述如下。
1 病历资料 患者男,25岁,因车床转动时金属碎片飞溅致左肘关节伤,当时发现左手肘关节掌侧有一小孔和少量鲜血,伴局部疼痛.患者用鞋带捆扎伤口上方肢体,到当地医院就医.行X线检查发现患肢轻度肿胀,松开捆扎的鞋带后拍X线片,提示左肘关节软组织内有约1.5 mm×3mm 金属异物1枚。