结肠注水超声检查对结直肠癌行术前诊断与分期

来源 :国外医学.外科学分册 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lijb2009
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<正>逆行结肠注水后经腹超声检查被称为结肠注水超声法(HS),通过这一方法可以显示肠壁各层的结构及其发生的病变.作者对104例存在有结直肠症状与体征的患者进行了HS检查.HS方法:静脉注射解灵20mg以保持肠壁松弛状态,经腹持续高分辨率超声检查同时结肠内注水,总量1500mL,先选择3.75mHZ扇扫探头,后转为7.5mHZ线振探头进行扫描.平均检查时间为25分钟,所有病人耐受良好.肠壁超声影像与超声内镜显示相同,分为五个回声层:近肠腔侧前二层为粘膜层,第三层高回声为粘膜下层,第四层低回声为肌肉层,第五层为浆膜及浆膜下脂肪组织.结肠肿瘤超声上显示为固定于肠壁向腔内突出的声影,并可判断其侵犯的深度与范围.结肠内注水后有助于显示肿瘤侵润周围结缔组织的深度及转移性淋巴结.因此,经HS检查还可进行肿瘤的TNM分期,即:T1期为肿块侵犯至第三层,T2期为肿块侵犯至第四层,T3期为五个层次及周围结缔组织均受侵犯,T4期是在T3基础上出现其它器官的转移.与癌肿相比,结肠息肉者肠壁各层次保持完整无损.
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