应用酮酸疗法改善狼疮性肾炎患者营养状态的研究

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目的研究酮酸疗法对狼疮性肾炎(LN)患者营养状态的治疗作用。方法选择我院门诊和住院的LN及非狼疮性慢性肾功能不全(NLN)患者共45例,所选患者血清尿素氮(BUN)均大于9mmol/L,血清肌酐(Cr)大于178μmol/L,且无肝脏酶学异常;将LN与NLN患者随机分为两组:实验组为极低蛋白饮食+α酮酸治疗组,对照组为单纯低蛋白饮食治疗组,所有LN或NLN患者其他治疗均相同,患者治疗前及治疗后2周及2个月收集晨起空腹静脉血清,置于-30℃冻存,待批量检测,用酶标法测定血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)水平,血清BUN、Cr由我院检验科当日检测。结果酮酸疗法治疗2个月后,实验组较对照组血清BUN明显下降,LN与NLN两个实验组BUN分别为(9.29±4.70)mmol/L、(14.02±7.50)mmol/L,而LN与NLN两个对照组分别为(13.87±6.97)mmol/L、(19.48±7.32)mmol/L(P<0.05);实验组两组血清PA较对照组两组明显增高,分别为(347.99±112.61)mg/L、(381.27±86.13)mg/L和(282.13±66.27)、(352.98±94.21)mg/L(P<0.05)。结论酮酸疗法能够降低LN及NLN患者的血清BUN水平,血清PA是较ALB敏感的反映营养状态的指标,酮酸疗法能够改善LN患者的营养状态。
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