【摘 要】
：
目的：基于软管喉镜吞咽功能评估（flexible endoscopic evaluation of swallowing,FEES），比较经鼻留置胃管管饲（nasal indwelling gastric tube feeding,NGT）与间歇性经口至食管管饲法（Intermittent oro-esophageal tube feeding,IOE）在减少鼻胃管综合征发生率、改善咽期吞咽功能和
【基金项目】
：
国家重点研发计划项目（2018YFC2001700）； 上海市科学技术委员会医学引导类项目（19411968700,20412420200）； 国家自然科学基金面上项目（81972140）； 上海市临床重点专科项目（shslczdzk702）；
论文部分内容阅读
目的：基于软管喉镜吞咽功能评估（flexible endoscopic evaluation of swallowing,FEES），比较经鼻留置胃管管饲（nasal indwelling gastric tube feeding,NGT）与间歇性经口至食管管饲法（Intermittent oro-esophageal tube feeding,IOE）在减少鼻胃管综合征发生率、改善咽期吞咽功能和气道保护功能方面是否存在疗效差异。方法：选取脑卒中后吞咽障碍患者54例，根据营养摄入方式分为NGT组28例，IOE组26例。其中NGT组中有14例患者由NGT转变为IOE，将这些患者归为NGT-IOE亚组，另外14例继续沿用NGT，为NGT-NGT亚组。采用FEES评定各组患者的咽喉部生理结构情况，包括会厌形状、杓状软骨黏膜水肿程度、声带运动能力；咽喉部分泌物情况，包括分泌物严重程度分级（Murry secretion severity scale,MSS）；咽期吞咽功能-喉部感觉功能、吞咽反射能力、食物残留等级（Yale pharyngeal residue severity rating scale,YPR-SRS）、Rosenbek渗漏/误吸等级（penetration-aspiration scale,PAS），并使用吞咽功能性交流测试评分（functional communication measure swallowing,FCM）评定患者整体的吞咽能力。结果：NGT组与IOE组患者的各项评分比较，NGT组患者的MSS、PAS、FCM评分显著低于IOE组（P＜0.05），且会厌形状异常和杓状软骨黏膜水肿程度显著高于IOE组（P＜0.05）。NGT-IOE亚组患者拔管后MSS、YPR-SRS（会厌谷）、YPR-SRS（梨状窝）、PAS、FCM评分较拔管前显著提高（P＜0.05），提示存在鼻胃管综合征的会厌形状异常情况、杓状软骨黏膜水肿和声带外展受限均较拔管前显著降低（P＜0.05），另外，喉部感觉功能也较拔管前显著改善（P＜0.05）。NGT-NGT亚组两周前、后的各项评分比较均无显著性意义（P＞0.05）。结论：与NGT相比，IOE可以减少脑卒中后吞咽障碍患者鼻胃管综合征的发生率，并改善咽期吞咽和气道保护功能，故对于长期留置鼻饲胃管的患者，有必要尽早考虑转变为IOE的可能性。
其他文献
目的对内镜下探条扩张术治疗食管狭窄的疗效进行探讨分析。方法将本院2013年-2014年收治的食管狭窄患者共计100例作为临床资料进行分析,全部患者都给予内镜下探条扩张术进行治疗。结果手术的成功率为100%,对全部患者随访2个月,总有效率为90%,进行扩张后患者基本都能消除梗阻,吞咽困难等症状也得到了显著的缓解。结论食管狭窄应用内镜下探条扩张术进行治疗能够取得较好的效果,值得在临床上推广应用。
在西方的绘画史中,圣母的艺术形象通常是有着浓厚的宗教色彩。在基督教绘画艺术中,圣母玛利亚的形象是作为人类母性最崇高最完善的象征出现于各种绘画作品中。画家们通常借助圣母的形象,来描绘女性的柔美、感性与善良,他们运用智慧和激情来描绘圣母玛利亚,圣母的形象也因艺术家们非凡的创造力,成为人类最理想的母性和女性美的形象化身。同时,宗教精神的内涵又赋予圣母形象之外更多的意义。古往今来的艺术家们在塑造圣母美好形
目的:探析清末以前医籍中治疗痛经处方的用药规律。方法:收集清末以前中医古籍中治疗痛经的处方，录入中医传承辅助平台（V2.5）,运用无监督聚类分析方法进行分析。结果:纳入中药处方187首，含中药181味，以补虚药、活血化瘀药为主，频次前5味为当归、白芍、川芎、甘草、肉桂；五味以辛、苦、甘为主，药性以温、寒、平居多，主要归肝、脾、心、肾经；分析得出2组不同组合各3种，挖掘出3个潜在新方。结论:痛经以气
党的十九大报告提出“乡村振兴”战略,标志着我国农村工作进入了新时代。旅游产业作为我国战略性支柱产业,已经成为乡村振兴的重要引擎。自“2006中国乡村游”主题提出后,乡村旅游作为新兴的旅游形式和产业业态,是激发乡村经济内在力、推进生态文明和美丽乡村建设、解决“三农”问题、加快乡村振兴步伐的重要路径。因而,乡村旅游可持续发展研究日益成为社会各界关注的热点和重点。岳阳市地理区位优越、历史文化悠久、旅游资
＜正＞尹后庆：教育数字化转型——基础教育学建设的未来发展方向20世纪90年代以来，互联网、计算机技术飞速发展，给教育带来诸多变化。技术的发展改变了人类文化信息的储存和传播方式，已经带来了人类学习方式的空前革命，特别是科学技术的飞速发展为今天教育改革提供了重要的技术支撑。首先，我们要看到技术的一个特点——技术是提供支撑的。当前以物联网、云计算、大数据、泛在网络等为代表的新一代信息技术，已经快速渗透到
基于网络药理学及分子对接探讨水飞蓟中主要黄酮类活性成分对非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver diseases, NAFLD）的治疗作用及分子机制。通过TCMSP、PubChem数据库及文献调研确定水飞蓟中9种黄酮成分为研究对象,借助SwissTargetPrediction、GeneCards、Venny 2.1.0平台预测这9种成分与NAFLD之间的潜在治疗靶点。
＜正＞中央广播电视总台央视季播节目《国家宝藏·展演季》自2021年10月23日起,每周六19:30在央视综艺频道播出。央视频、央视网、bilibili、优酷、腾讯、爱奇艺等各大网络平台同步播出。节目每期特邀一位讲解员,与001号讲解员张国立一起,以一个主题串联三件国宝,嘉宾则以现代化艺术形式解读文物故事,创新性、多元化的诠释让传统文物与现代潮流接轨。《国家宝藏·展演季》延续了《国家宝藏》前三季的舞
＜正＞成立近40年，“南方黑芝麻”早已成为一代人的记忆，但是自2017年开始，其陷入增收不增利的窘境。对内，公司缺乏对法律的敬畏，一众股东、董事会、管理层等亦不能力行约束自身；对外，又未能良性地向第二增长曲线跨越，这才导致经年累月颓势并露。5月份中3次被投资者问到“会不会退市”，南方黑芝麻集团股份有限公司（000716.SZ；黑芝麻）真的要“糊”吗？为什么投资者对其这么没有信心？
人行悬索桥由于其造型优美，施工便捷，性价比高等特点，在国内景区建造数量日渐增多，但人行悬索桥通常刚度和质量都较小，存在多阶结构自振频率与行人步频明显影响范围从而引发共振，影响行人舒适度。以热带地区海南省保亭县呀诺达雨林谷人行悬索桥为例，在设计中结合现状地形、植被条件与景区总体布置要求，桥梁平面布置为直线，设置桥跨为三跨，两侧边跨跨度为15m主缆不受桥面荷载作用，主跨跨度为175m采用索承式桥梁结构
幼儿园科学区活动的有效开展需要幼儿园井然有序的组织、需要幼儿的积极参与,更需要幼儿园教师的合理指导。科学有效的指导内容、指导方式以及适时的介入是开展幼儿园科学区活动的关键因素。当前的幼儿园科学区活动中的教师指导存在对幼儿的启发性指导过少,介入时机不合理以及活动结束后的有效性指导等问题。本文基于日常的教育教学活动,有针对性的提出科学区活动中教师指导策略,不仅要培养幼儿的科学态度和兴趣,更要在科学活动