目的了解社区获得性尿道致病性大肠埃希菌(UPEC)的毒力基因及耐药性,探讨毒力基因与疾病预后的相关性。方法收集2013—2014年于绍兴市人民医院治疗的尿路感染(UTI)患者56株社区获得性UPEC,采用纸片扩散法(K-B法)和微量稀释法进行药敏试验,按照美国临床与实验室标准协会(CLSI)制定的药敏试验标准(2014年版)判读药敏试验结果。PCR法检测P菌毛亚单位A(pap A)、细胞毒素坏死因子1(cnf1)、细胞毒素坏死因子2(cnf2)、定植因子抗原B(cfa B)、侵袭质粒抗原B(ipa B)、hof Q、omp T毒力基因,并结合临床资料分析患者的疾病进展和转归情况。结果 56株社区获得性UPEC共检测到omp T毒力基因阳性菌株20株(35.7%),pap A毒力基因阳性菌株4株(7.1%),未检测到其他毒力基因。omp T毒力基因阳性和阴性菌株均未发现对哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南、丁胺卡那霉素、厄他培南、亚胺培南和替加环素存在耐药性。omp T毒力基因阳性菌株对头孢他啶的耐药率高于阴性菌株,差异有统计学意义(P<0.05)。药物治疗后1周,20例omp T毒力基因阳性患者未治愈15例(75.0%),出现复发症状者11例(55.0%);36例omp T毒力基因阴性患者未治愈10例(27.8%),出现复发症状者6例(16.7%)。omp T毒力基因阳性与阴性患者未治愈及复发患者比例比较,差异均有统计学意义(χ~2=11.601、8.936,P<0.05)。结论社区获得性携带omp T毒力基因的UPEC可能与其对头孢他啶的耐药性有关,菌株毒力强,易反复感染。