【摘 要】
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目的 探讨四维CT(4D-CT)模拟定位影像所测得的保乳术后术腔中银夹和银夹所构成的几何体中心点位移在确定部分乳腺外照射( EB-PBI)内靶区中的价值.方法 14例保乳术后拟行EB-PB
【机 构】
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山东省肿瘤医院放疗三病区,山东省肿瘤医院大孔径CT室
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目的 探讨四维CT(4D-CT)模拟定位影像所测得的保乳术后术腔中银夹和银夹所构成的几何体中心点位移在确定部分乳腺外照射( EB-PBI)内靶区中的价值.方法 14例保乳术后拟行EB-PBI的患者,在自由呼吸状态下行大孔径CT模拟定位,并获得4D-CT图像.在治疗计划系统中,分别勾画10个呼吸时相CT图像上术腔中选定银夹并标记术腔中全部银夹,获得选定银夹和所有银夹构成几何体中心点在左右、前后和上下三维方向上的位移,进行差异性与关联性比较.结果 同一选定银夹在前后和上下方向上的位移明显大于左右方向(均P＜0.05)；除最外侧与最下层银夹的上下方向外,其他选定银夹在同一方向上的位移差异均无统计学意义(均P ＞0.05).几何体中心点在左右、前后和上下方向上的位移分别为(1.34 ±0.39) mm、(2.01±1.02)mm和(1.89±1.03)mm,左右与前后以及左右与上下方向上的位移差异均有统计学意义(均P＜0.05)；在左右、前后和上下方向上,几何体中心点的位移均大于各选定银夹在同一方向上的位移,除上下方向外,差异均有统计学意义(均P＜0.05).在上下方向上,几何体中心点的位移与最上层银夹及最下层银夹的位移相关(均P＜0.05).结论 以4D- CT模拟定位图像进行EB-PBI靶区确定时,术腔中各边界选定银夹位移不能代替基于术腔中全部银夹所确定的EB-PBI靶区位移.
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