触目惊心职业病

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  据专家透露,目前,有涉及30个行业的99种职业病威胁着中国7亿劳动者的健康。
  为切实保障劳动者的身心健康,国家已颁布和正式实施了《中华人民共和国职业病防治法》。该法明确规定,职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业危害因素而引起的疾病。
  
  现状触目惊心
  
  这几年来,随着一系列职业病的曝光,各种各样的职业病引起了人们的警惕:发生在江苏常州的氰化物中毒;发生在河南承德的尘肺病例;发生在广州清县的有机锡中毒……
  这些恶性事故的共同特点是:生产企业技术水平低,工艺落后;工作场所条件差,缺乏职业防护设施;危害严重,给劳动者生命健康造成了重大损害,社会影响恶劣。
  更为糟糕的是,职业病的病例还出现了上升趋势。卫生部公布的2001年全国职业病发病情况中,共收到各类职业病报告13218例(未包括因农业生产活动引起的农药中毒病例),比上年增加了13%。
  而从我国近年职业性疾病谱发生的变化看,我国传统的职业危害尚未完全控制,而随着产业结构的变化和高新技术产业的发展,又出现了许多新的职业危害问题,如办公楼综合症。
  我国迄今累计发生55.8万尘肺患者,截止到2005年底,已累积死亡13.3万例,病死率为23.85%,现患尘肺病人42.5万例,居世界之首,造成的经济损失每年超过百亿元人民币。根据全国44个耐火材料厂的统计,每例尘肺病人每年的经济损失达3.41万元,按照目前现患尘肺42万人计,直接损失就达120多亿元,新增尘肺病例的经济损失也以每年6亿多元的速度增加。专家估计还有60多万可疑尘肺患者,他们中的多数经过数年后有可能成为尘肺病人,将使我国尘肺患者总数达到世界其他国家尘肺患者的总和。
  目前,全国乡镇企业约有2000多万家,从业人数达1.6亿,与此同时,目前有超过50万个外商投资企业进入国内,这两类企业拥有占全国企业79.6%的劳动力。值得注意的是,经济开发和经济发展的不平衡,导致职业病危害从城市向农村、从经济发达地区向经济欠发达地区和从境外向境内转移,同时,新兴产业带来各种新的职业危害,大批剩余农村劳动力涌入城镇成为流动的劳动力人口,致使乡镇企业和涉外企业中接触有害作业的人员增多,分别达到300.34万和114.81万人。
  更为严重的是,在我国沿海开放地区,由于大量新化学品的使用,重大恶性职业中毒事故时有发生,并出现了过去罕见的职业病,如急性二氯乙烷中毒性脑病、慢性正乙烷中毒性神经病、三氯乙烯所致剥脱性皮炎、急性一甲胺中毒性肺水肿、亚急性二甲基甲酰胺中毒性肝病等。80年代曾已获得控制的重度苯中毒,近年来又在民营企业的职工中重新出现,甚至造成死亡或致残。乡镇釆矿和小型民营企业的环境污染和职业危害问题严重,出现了尘肺患病人数上升和发病年龄下降的趋势。
  其中,最典型的莫过于近160名河南商城民工在江苏宜兴集体得矽肺病的恶性事例。
  江苏宜兴市伏东镇位于太湖边。10年前,这里的部分农民利用山上的石英石和简陋的加工设备,把石英石轧成大小不等的石英砂销售,石英砂的价格也一路狂升。到1998年,河南省商城县城在这里从事轧砂的人员达到200余人;最高峰时,一个小小的伏东镇,竟容纳了来自河南、安徽、四川等地的800多民工。
  但这些民工做梦也不会想到,矽肺的阴影迅速地逼近了自己。而且,石英矿石中二氧化硅的粉尘俗称矽尘,它是致病能力最强、对健康危害最大的粉尘。据专家介绍,游离的二氧化硅粉尘通过呼吸道在人的肺泡上发生堆积,影响气体交换,最后人的肺泡失去作用,肺组织全部纤维化。用老百姓的话说,肺变成了一个土疙瘩。
  而宜兴的这些作坊式工厂,没有一家生产采用国家规定的“施湿作业”,即一边轧石一边喷水;而是干式作业,生生地把大石块磨成砂状。轧砂机一响,淡黄色的粉尘漫天飘扬,3米之内不能辨人。没有防尘装置,也没有防尘面罩,民工们在这样的环境下,一天工作15个小时。结果许多民工得了矽肺病。
  河南商城在宜兴伏东的159名得矽肺病的民工中,患极为严重的矽肺三期者43人,二期的46人,一期的达57人,一期以下的13人。虽说这些病人已得到440万元赔偿,但他们大多数人将在10年内痛苦地死去。现代医学对矽肺病也是无能为力。
  
  漏报普遍存在
  
  据中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制研究所陈曙扬教授透露,预防和控制职业病首先要知道职业病患者的数量。而卫生部最新公布的1.3万例职业病患者的数字却远远低于实际发病数量。她说,调查显示,全国约有三分之二接触有害作业的工人得不到应有的职业检查和有关部门的监测,使大量职业病患者漏报或瞒报。
  专家就全国粉尘作业工人的职业性体检情况作出分析,按国家有关规定应在年内进行职业体检的400万名接尘工人,实际只有不及三分之一(29.8%)的应检工人接受了检查,其中隶属乡镇企业的应检工人的受检率只有16%。
  的确全国漏报职业病患者现象严重,特别是职业病急性中毒的漏报率几乎是100%,有些职业病患者已经死了,才不得不报。据了解,有些尘肺病患者初诊就已经二期、三期了。还有的乡镇企业,100个从事有害作业的人只有14人体检,更有些含有害作业的企业根本不注册,无法了解尘肺患者的情况。
  监测的覆盖面低与企业的效益有关,国有企业还好一些,但也计较工人的体检成本,职业卫生并不受到企业的重视,一些效益不好的乡镇企业根本顾不上职业卫生。这样,有关部门对其监测无从谈起。
  陈教授说,目前,就全国而言对职业病的监测近乎真空,更没有系统的职业病报告系统。据卫生部卫生法制与监督司介绍,至今,全国尚有50.84%的有害作业点未得到监测,约有三分之二接触有害作业的工人得不到应有的职业性体检。
  种种情况表明,漏报现象直接影响着职业病的防治。中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制研究所的权威人士指出,造成职业病漏报的主要原因是缺乏监测手段,或者监测的覆盖面低。乡镇企业、私营企业、个体经营户和外资企业是监测的难点和盲点。
  有关卫生专家预测,如不采取有效防治措施,今后10年我国将出现大批职业病患者,而防治措施的基础是不能漏报。专家呼吁,有关部门要对符合监测条件的有害作业点系统监测,各级医疗部门必须建立严格的报告制度,也就是建立职业健康安全信息管理系统。
  专家指出,建立报告制度除了企业应按照行政部门的规定让工人体检、工人要有知情权,和自我保护意 识外,职业卫生管理部门的报告制度有法可依和严格执法是关键。这样,职业病患者的统计数字才可能会比较接近真实的情况。
  这种职业病疏于检出的情形,恰恰发生在国外制造产业大规模转向中国之际。在中国经济突飞猛进的十年间,日、韩、欧美、港台的类似劳动密集型产业迅速向中国转移,珠三角、长三角更成为外商直接投资的首选之地。
  
  执法必须从严
  
  我国的职业病防治法律体系包括:已施行的《中华人民共和国职业病防治法》、国务院关于从事放射性、高毒作业特殊管理法规和与职业病防治法相配套的部门规章。据了解,至今卫生部已发布9项职业病防治法配套规章和文件、500余项职业卫生标准,并将法定职业病由原来的99种增加到115种。
  卫生部有关人士介绍说,职业病防治法的配套规章和文件涉及4个方面,其中包括:规范用人单位职业病防治活动;规范职业卫生技术服务活动;规范卫生行政执法行为;职业病防治技术法规,包括职业卫生标准、技术规范等。
  但是,一些企业单纯追求经济效益,不遵守预防性卫生监督,对职业安全卫生缺少应有的投入,特别是有些乡镇和民营小企业,一旦发现职工患职业病或可能患职业病就立即解雇,将职业病危害推向社会,不少工人患职业病后,因得不到及时治疗造成伤残甚至死亡。
  职业病的突出特点是不可逆性和可预防性。这两个特点决定了职业病防治工作必须以预防为主。
  有调查分析,由职业病造成经济损失与预防职业病的资金投入之间的比例为7:4:1,即如果企业发生职业病和职业性损害所造成的经济损失是7,那么在发生这些损害之前就对生产中的职业性危害进行治理,所需投资只有4;如果企业在新建吋就将预防职业危害的措施与主体工程同时考虑,其投资仅为1。
  如此划得来的生意,却有多少“老总”视而不见。其实,他们真正“看不见”的是职工的生命。希望新出台的《中华人民共和国职业病防治法》能首先治好“老总”们的“视力”,从源头上控制职业危害。
  对此,《职业病防治法》规定,任何单位和个人有权对违反本法的行为进行检举和控告。如果发现有单位或者个人违反《职业病防治法》和有关法规、标准规定的,应当及时向当地卫生部门举报,经过核查,确系违法的,卫生行政部门将按照职业病防治法的规定予以处罚。行政处罚包括警告、责令停止违法行为,罚款,责令停止作业,关闭违法企业等,处罚最高金额可达50万元。触犯刑律构成犯罪的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法追究刑事责任。
  同时,企业在与职工签订劳动合同时,应当事先将工作过程中可能产生的职业病如实告知职工。这已在《职业病防治法》第三十条中明文规定:用人单位与劳动者订立劳动合同(含聘用合同)时,应当将工作中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者,并在劳动合同中写明,不得隐瞒或者欺骗。
  由于职业病危害是造成职业病的原因,国家卫生部已发布了《职业病危害因素分类目录》,将主要的职业病危害因素分为10类。
  这10类职业病危害因素是:粉尘类,放射性物质类(电离辐射),化学物质类,物理因素,生物因素,导致职业性皮肤病的危害因素,导致职业性眼病的危害因素,导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素,职业性肿瘤的职业病危害因素,其他职业病危害因素。
  最后要指出的是,由于各地引资心切,发达国家的一些重度污染生产线转移到了中国,也带来了职业危害。
  松下电池是一家位于苏南某市的外商独资企业,有4000多名员工主要从事镍镉、镍氢电池及锂电池的开发生产。而在日本本土,早在2005年以前,就关掉了大部分的镍镉电池生产厂。
  而从2007年1月1日开始,一篇《松下电池有限公司重金属超标,影响员工身体健康》的文章在网上开始流行,并迅速被各大媒体转载。1月12日,松下电器(中国)有限公司公关部发表声明称“网络报道严重失实”。
  但从1月4日开始停工到12日复工,松下电池第一工厂的部分工人与厂方反复交涉,希望知道真实的体检结果,部分人并自发组织体检。
  起因在于在工厂医务室对一名姓王的女工体检报告,报告中她的尿镉测定结果为5.4lug/g肌酐。按照国家卫生部发布的《职业性镉中毒诊断标准》(GBZ17-2002),尿镉测定连续两次在5ug/g肌酐以上者,可列为观察对象。而这名姓王的女工是松下电池的老员工,曾长期在生产车间工作……
  据广东病毒急救中心专家介绍,在IT、微电子、生物医药等高新技术产业,新的职业病种类不断刷新。比如,制造芯片时需使用多种有毒溶剂和重金属,防护不当,易接触有毒物质引起化学中毒;常与微波辐射“打交道”的,可引发从业人员心脏传导功能紊乱、神经衰弱综合征等等。
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