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目的
分析总结儿童侵袭性肺部真菌感染(invasive pulmonary fungal infections，IPFIs)患儿胸部CT表现特征，并探讨影响IPFIs患儿胸部CT的影响因素。
方法采用回顾性病例对照研究方法，选取2014年10月至2016年10月在本院呼吸内科、儿童重症监护病房、血液内科住院患儿中符合IPFIs临床诊断的97例患儿为研究对象，根据患儿胸部CT表现分为CT特征性改变组(39例)和CT非特征性改变组(58例)。应用非条件多因素Logistic回归分析明确IPFIs患儿CT特征性改变的独立影响因素。
结果CT特征性改变组的≤3岁婴幼儿、念珠菌、入住ICU的比例低于CT非特征性改变组(P<0.05)；CT特征性改变组的>3岁儿童、中性粒细胞减少、曲霉菌、中心静脉置管、血液系统恶性肿瘤的比例高于CT非特征性改变组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示血液系统恶性肿瘤是IPFIs患儿CT特征性改变的独立影响因素。
结论当血液系统恶性肿瘤患儿出现发热、咳嗽等感染症状，胸部CT表现以特征性改变为主时，需警惕曲霉菌感染，经验性抗真菌治疗要有所侧重。