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目的 了解全国老年患者感染细菌的分布及其对常用抗菌药物的敏感性,为老年患者感染的经验性治疗提供参考.方法 2014-2019年全国细菌耐药监测网医院按照统一的技术方案,采用纸片扩散法、自动化仪器法或E-test法进行细菌药物敏感性试验,应用WHONET 5.6软件分析老年(≥65岁)患者病原菌数据.结果 2014-2019年各年度革兰阳性菌和革兰阴性菌占比维持在1:4左右.革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌占5.9％～6.3％,屎肠球菌占3.1％～4.0％,粪球菌占2.8％～2.9％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率逐年下降,从48.8％下降至35.2％,凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率在80.0％左右,未发现耐万古霉素、替考拉宁的菌株.粪肠球菌对万古霉素的耐药率从1.1％下降至0.3％,屎肠球菌从3.7％下降至1.4％.非脑脊液标本分离的肺炎链球菌对头孢噻肟的耐药率逐年下降,从10.0％降至6.1％.革兰阴性菌中居前四位分离菌排序无变化,分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.大肠埃希菌对头孢曲松和头孢噻肟的耐药率仍高于54％,对碳青霉烯类的耐药率在1.3％左右.肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药率持续上升,分别从5.6％上升至11.7％、5.2％上升至12.1％.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率分别在20％左右和56％以上.除头孢他啶外,2015年嗜麦芽窄食单胞菌对其他检测抗菌药物耐药率显著下降,此后呈小幅波动,波幅介于0.9％～1.4％.流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率连续上升,2019年已达63.8％.结论 老年患者临床分离细菌以革兰阴性菌为主,临床重要耐药菌MRSA和耐万古霉素肠球菌分离率持续下降,而耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分离率持续上升,需特别关注.