维隆气单胞菌引起老年人肺炎1例

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维隆气单胞菌(Aeromonas veronii)在临床上较少检出其引起的肺炎病例更为少见。我们于1999年8月间从一慢性支气管炎老年人患急性肺炎时检出一株维隆气单胞菌特此报道。rn1 病例摘要:患者男,72岁,慢性支气管炎病史20年。于1周前出现咳嗽,咳黄色粘痰,痰中带血;呼气性呼吸困难、伴喘息、胸闷气短,及夜间不能平卧,多汗、无发热、食欲减退。输用2天头孢唑啉后无好转,为进一步治疗,于1999年8月18日入院。体检:T37.6 C,P94次/min,R25次/min,BP16/12kPa。双肺可闻及散在干湿罗音,左下肺较明显;X线显示:两肺感染,以左肺较明显;实验室检查:WBC:11.4×109/L,分类:中性粒0.85,单核0.06,淋巴0.05,嗜酸0.03,嗜碱0.01。血气分析PH7.491,PCO24.84kPa,PO2738kPa,尿蛋白2+,糖+。8月18日、19日,22日三次送检痰培养,均分离出维隆气单胞菌。输用丁胺卡那霉素,头孢他啶后症状缓解。rn2 细菌学鉴定:患者痰标本接种含5%的绵羊血平板,35℃24h后,可见血平板上有灰白色,圆形、隆起、光滑、湿润,不溶血的大菌落(直径2~3mm)生长。涂片革兰染色为革兰阴性杆菌,有单根鞭毛,运动活泼。在麦康凯平板上生长,乳糖阴性菌落;在TCBS琼脂上生长为黄色菌落。生化反应:发酵葡萄糖产酸产气,不分解乳糖,不产生硫化氢。氧化酶,触酶均阳性。IMViC:-+++。O/129耐药;苯丙氨酸脱氨酶,尿素酶均阴性,葡萄糖酸盐阳性。鸟氨酸、赖氨酸脱羧酶,明胶液化,硝酸盐还原均阳性,精氨酸双水解酶阴性。发酵蔗糖、木糖、棉子糖、侧金盏花醇、山梨醇、甘露醇。水解水杨素和七叶苷。不利用肌醇、阿拉伯糖、纤维二糖。在0%NaCl胨水中生长,6.5%NaCl胨水中不生长。根据以上生物学性状,参考文献[1,2]鉴定该菌为维隆气单胞菌。
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