目的:评价重度腰椎管狭窄症非手术疗法治疗的预后转归及临床疗效。方法:选取2006年1月～2009年9月在我科住院治疗的41例重度腰椎管狭窄症患者进行回顾研究,同时随机选择同期41例进行腰椎管狭窄症行减压融合手术的病人进行回顾性对照,采用VAS、JOA评分对疼痛及神经功能进行评分,采用SF-36生活质量评价量表对随访期间2组患者的生活质量进行评价。结果:73例患者完成随访,手术组再手术1例,再入院康复治疗2例,保守组手术治疗1例,再入院行非手术治疗2例。2组治疗后腰痛VAS评分与治疗前比较均有明显降低,且手术组疼痛改善更为明显,随访期间非手术治疗组VAS评分同治疗后2周比较差异有统计学意义,但2组在随访期间VAS评分仍差异有统计学意义,手术组在中期疼痛改善上优于非手术疗法组。手术组治疗后与非手术治疗组治疗后JOA评分比较差异有统计学意义,手术组优势主要表现在日常生活功能的改善上;随访期间2组JOA评分同治疗后2周比较差异有统计学意义,同时手术组JOA评分优于非手术组。2组随访期间生活质量评价(SF-36)差异具有统计学意义。结论:在重度腰椎管狭窄症治疗上减压融合手术是一项快速、有效的治疗方法,同时尽管非手术疗法疗程较长,仍会获得的疼痛及神经功能的改善,取得相对满意的生活质量。