床头抬高角度对呼吸机相关性肺炎发病率的影响

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目的探讨适宜的床头抬高角度对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法选取2013年1月~2017年12月惠州市第六人民医院收治的150例机械通气患者作为研究对象,按照床头抬高角度的不同,将其分为3组,A组50例患者床头抬高<30°,B组50例患者床头抬高30°~45°,C组50例患者床头抬高>45°。比较不同床头抬高角度下VAP的发生率及不良反应总发生率。观察、分析不同床头抬高角度下三组患者的心率、呼吸频率差异。结果 A组患者的心率和呼吸频率高于B组,差异有统计学意义(t=3.294、2.256,P<0.05);C组患者的心率和呼吸频率高于B组,差异有统计学意义(t=2.887、2.105,P<0.05);A组患者的VAP发生率高于B组,差异有统计学意义(χ~2=7.376,P<0.05),C组患者的VAP发生率高于B组,差异有统计学意义(χ~2=4.882,P<0.05);B、C组患者的不良反应总发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床头抬高30°,有利于卧床患者的呼吸,对于留置胃管肠内营养的患者来说,还能够提高胃肠蠕动,减少食物反流,防止误吸发生;对于危重机械通气患者,床头抬高30°,更是预防VAP的重要措施。
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