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根据总后卫生部要求，部队医院自2009年10月1日起使用新版病案首页。新病案首页更加符合《统计法》、医院管理、基本医疗保险和国际疾病分类ICD－10的要求，更加便于填写。病案首页是医疗记录的精华浓缩，是整个病案中信息最集中、最重要、最核心的部分，医院各种信息的来源基本上都与病案首页有关。能否正确填写首页信息直接关系到医疗统计分析的结果，从而影响领导制订管理方针、措施、计划等。然而在实际工作中医务人员因工作繁忙等原因病案首页填写错误情况时有发生，从而直接影响了统计数据的准确性。基于次我们设计了病案首页信息核