探讨糖尿病肾病(DN)进展机制及血糖波动、氧化应激状况。
方法选择90例DN患者，其中正常清蛋白尿组(DM组)30例，微量清蛋白尿组(NA组)30例，大量清蛋白尿组(MA组)30例，并选择同期体检的健康人30例作为对照组(NC组)。比较四组受试者血糖、血脂、血糖波动和氧化应激指标。
结果四组血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平差异均有统计学意义(F＝23.088、24.356、43.553，均P<0.05)，其中NC组FBG、2 h PG、HbA1c水平[(4.03±1.12)mmol/L，(7.11±1.41)mmol/L，(4.11±0.83)%]均比其他三组低[DM组：(6.34±1.48)mmol/L，(9.13±1.52)mmol/L，(6.67±1.24)%；NA组：(6.58±1.53)mmol/L，(9.78±1.79)mmol/L，(7.53±1.51)%；MA组：(6.84±1.71)mmol/L，(10.23±1.36)mmol/L，(8.11±2.02)%](F＝23.088、24.356、43.553，均P<0.05)；四组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异均无统计学意义(F＝1.079、1.732、0.358、1.428，均P>0.05)；四组平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对值(MODD)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平差异均有统计学意义(F＝37.350、216.899、21.003、93.211，均P<0.05)；相关性分析显示，在2型DN患者中，SOD和MAGE、MODD之间呈负相关(r＝－0.430，－0.523，均P<0.05)，MDA和MAGE、MODD之间呈正相关(r＝0.534、0.624，均P<0.05)。
结论血糖波动参与DN的发生、发展过程，其机制与氧化应激具有相关性。