目的 探讨TROP2基因在左半结肠和右半结肠癌组织中的表达及其临床意义.方法 选择2001年6月至2005年4月间在北京大学临床肿瘤学院接受根治性手术切除的Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者80例,其中右半结肠癌(RSCC)和左半结肠癌(LSCC)各40例.应用实时定量RT-PCR的方法检测TROP2 mRNA在癌组织和正常组织中的表达,并分析其与患者临床病理变量的关系及其对预后的影响.结果 TROP2基因mRNA在左、右半结肠癌组织中的表达均显著高于自身正常结肠黏膜(P<0.01);然而,TROP2在LSCC中的表达明显高于RSCC(P=0.009).LSCC中的TROP2高表达病例明显多于RSCC(67.5%:32.5%,P=0.002);高表达组患者的癌相关病死率是低表达组的4倍(40%:10%,P=0.002).Kaplan-Meier法分层分析显示,LSCC患者TROP2高表达者的中位生存时间明显短于低表达者(45.9个月:63.1个月,P=0.032);而RSCC患者TROP2表达对生存时间没有影响(P=0.235).多因素分析发现,肿瘤浸润深度和脉管癌栓是RSCC的独立预后因子;肿瘤浸润深度、淋巴结转移和脉管癌栓是LSCC的独立预后因子,TROP2高表达具有临界显著性(RR:6.244;95%CI:0.755-51.636;P=0.089).结论 TROP2与不良预后变量密切相关.TBOP2基因在LSCC中的表达明显高于RSCC:TROP2高表达是LSCC患者潜在的独立预后因子;LSCC和RSCC可能是存在显著分子差异的两个不同的疾病。