【摘 要】
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目的对比研究普罗帕酮(静脉和顿服)与毛花甙C转复非瓣膜病心房颤动(房颤)的临床疗效和安全性.方法房颤发作在0.5h～41d的患者97例,临床排除心脏瓣膜病、心力衰竭(NYHA心功能≥I
【机 构】
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湖南省邵阳市第一人民医院心内科,湖南,邵阳,422001
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目的对比研究普罗帕酮(静脉和顿服)与毛花甙C转复非瓣膜病心房颤动(房颤)的临床疗效和安全性.方法房颤发作在0.5h～41d的患者97例,临床排除心脏瓣膜病、心力衰竭(NYHA心功能≥III级)、心肌梗死、病态窦房结综合症、II度以上房室传导阻滞、预激综合症及甲状腺机能亢进.随机分为三组:⑴静脉普罗帕酮组:共33例,普罗帕酮70mg于7min内静注完,未转复者予140mg以0.5～1mg/min静滴.⑵顿服普罗帕酮组:共32例,顿服负荷量普罗帕酮450mg.⑶静脉毛花甙C组:共32例,毛花甙C 0.4mg于5min静注,若4h仍未转复则追加0.2mg.所有患者均在心电监护下观察心电、血压及症状变化,观察房颤转复及心室率的变化,记录从开始静脉推注或服药到转复为窦律的时间.比较三组患者30min、1、2、4及8h的转复率和转复时间.结果三组平均转复时间:静脉普罗帕酮组(0.8±0.4)h,顿服普罗帕酮组(4.1±1.8)h,静脉毛花甙C组(3.7±2.0)h,静脉普罗帕酮组与另两组差异有显著性(P＜0.01).三组8h内转复率分别为81.8%、75.0%、68.8%,差异无显著性(P＝0.474＞0.05).结论上述两药三方法转复房颤,以静脉普罗帕酮平均转复时间最短,转复率最高.
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