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目的 评价结肠镜在本组严重便血患者中病因诊断的作用。方法 回顾1998-2004年间190例严重便血患者结肠镜检查结果．收集所有患者临床资料，并从性别、年龄、临床表现、伴随疾病、近期使用非甾体类消炎药情况、既往便血病史、检查、治疗及后果等方面加以分析。结果 结肠镜能确定78％（148／1901的便血患者的出血部位和病因。但即便应用其他检查方法，仍有15％（29／190）的患者出血部位不清楚。本组严重便血的最常见病因为憩室病（30％，57／190），其中，右半结肠憩室出血占44％（25／27）。总的来说，本