研究免疫性血小板减少症(ITP)患者树突细胞(DC)亚群和淋巴转录因子Gata-3和T-bet表达异常及其相关性。
方法选取2012年2至11月天津医科大学总医院血液科16例初治ITP患者、17例恢复期ITP患者,采用流式细胞术检测患者外周血浆细胞样树突细胞(pDC)(Lin HLA-DRCD123+)和髓样树突细胞(mDC)(Lin HLA-DR+)数值及比例,RT-PCR检测外周血Gata-3 mRNA和T-bet mRNA表达,流式细胞数检测外周血干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)水平。以12名健康体检者作为对照组。
结果ITP初治组pDC占外周血单个核细胞(PBMNC)比例为0.49%±0.18%,明显高于恢复组和健康对照组(0.27%±0.17%、0.32%±0.13%,均P<0.05); mDC占PBMNC比例为0.23%±0.17%,低于恢复组和对照组(0.33%±0.18%、0.31%±0.11%),但差异无统计学意义(P>0.05)。初治组pDC/mDC比例(3.15±2.01)高于恢复组(0.81±0.32)及对照组(1.07±0.44)(均P<0.05)。3组Gata-3 mRNA表达量分别是(2775±489、1357±307、652±165);初治组明显高于恢复组和对照组(均P<0.05)。初治组、恢复组及对照组T-bet mRNA的表达量分别是782±394、583±176、576±120,3组间差异无统计学意义(P>0.05);初治组Gata-3/ T-bet比例(4.13±1.69)明显高于恢复组(2.45±0.69)和对照组(1.15±0.27)(均P<0.05)。初治组外周血Th2细胞因子IL-4明显高于恢复组和对照组(9.14%±4.34%比4.78%±1.69%、4.86%±1.41%,均P<0.05);初治组IFN-γ低于对照组(P<0.05)。Gata-3 mRN A表达水平与pDC/mDC比例和IL-4水平呈显著正相关(r=0.585、0.463,均P<0.05)。
结论ITP发病可能与DC亚群失衡及下游淋巴转录因子Gata-3表达增高相关。