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颅后窝手术患者全麻下改为坐位时循环功能的维护
【机 构】
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同济医科大学协和医院麻醉科，武汉市，430022,同济医科大学协和医院麻醉科，武汉市，430022,同济医科大学协和医院麻醉科，武汉市，430022
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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1994年14期
其他文献
对比研究了普鲁卡因复合麻醉下前列腺素E1（PGE1）与硝普钠（SNP）控制性降压时犬血流动力学变化。结果表明，SNP降压组有显著的反射性心动过速和反跳性高血压，PGE1降压组两者均无。PGE1降压时心指数、肺动脉压等其它血流动力学参数亦比SNP稳定，提示在保证心肌氧供求平衡及防止血管意外方面PGE1降压优于SNP。
对26例ASA Ⅰ～Ⅱ级开胸肺手术的患者，分为A、B两组，分别以双肺通气（TLV）为对照行单肺通气（OTV）或OTV+术侧肺用Bain回路行CPAP，测量TLV30分，OLV30分、60分和R-TLV30分的PETCO2和PaCO2值，观察两者的关系。结果表明，两组中OLV时的PETCOa和PaCO2均正常，但较TLV时有升高的趋势（P<0.05），R-TLV后又复原（P>0.05）；两组间OLV
应用Read复呼吸原理，对9例患者进行静注小剂量芬太尼后通气对CO2反应的研究。使用4.7%CO2，48%O2，余以N2平衡的混合气体，5升的复呼吸囊。以通气对CO2反应的斜率（△VE/PETCO2）作为呼吸中枢对CO2反应能力的指标，与麻醉前反应斜率进行自身对照。结果发现静注芬太尼10µg/kg后3小时，尽管患者静息通气可正常，但斜率抑制达50%，3.5小时和4小时分别抑制达31%和20%，注药
研究23例肝叶切除术患者在阻断肝门前、后血流动力学、酸、碱平衡、脂质过氧化物（LPO）的变化。结果：阻断肝门后循环及酸碱平衡变化幅度不大；肝脏缺血-再灌注过程中，LPO显著增加，并加重肝脏损害。
观察了25例体外循环心内手术时血中6种游离脂肪酸的变化，其中15例应用葡萄糖-胰岛素-氯化钾（GIK）液。结果发现：体外循环时，6种游离脂肪酸均有升高，但幅度和恢复率互异。使用GIK液组，脂肪分解减少，游离脂肪酸浓度明显低于未用组。提示：体外循环引起的脂肪代谢明显，应用GIK液可有所改善。
报告了输乳酸钠林格液（LR）或葡萄糖乳酸钠林格液（GLR）过程中再输库血的观察结果。采用试管内不同比例液血混合及模拟临床输血输液过程，观察滤网内不同混合方式、速度的凝血情况。结果表明，LR或GLR直接与血转换，血液转换时间在8分钟以内，输注速度在600ml/h以上不会发生凝血。