目的探讨单纯开窗减压术与减压复位融合内固定术治疗Ⅰ、Ⅱ度真性腰椎滑脱症的临床疗效。方法选择2008年6月-2010年6月新疆医科大学第六附属医院脊柱外科收治的75例Ⅰ、Ⅱ度真性腰椎滑脱症住院患者,按手术术式分为单纯开窗减压组(A组,35例)和减压复位融合内固定组(B组,40例),比较2种术式手术时间、出血量及术后3个月、1a随访时日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、腰腿痛视觉模拟评分法(VAS)评分、滑脱率、滑脱角、椎间隙高度变化。结果 A组手术时间、出血量明显少于B组(P<0.05),A组有4例患者术后根性症状缓解不明显,其中2例随访观察3个月后症状缓解,2例行复位融合内固定术后症状缓解,1a后随访有4例患者腰椎滑脱程度加重并出现根性症状。B组术中1例出现脑脊液漏术中行缝合修补,神经根损伤1例。3个月时两组JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),1a时两组评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月、1a时腰腿痛VAS评分较术前明显降低,其中术后3个月时A组与B组腰腿痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),A组术后1a随访时腰腿痛VAS评分与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、1a行腰椎X线复查,A组滑脱率、滑脱角度及椎间隙高度无明显改变。B组术后3个月、1a复位情况良好,术前术后滑脱率、滑脱角、椎间隙高度变化差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单纯开窗减压术与减压复位融合内固定术2种术式治疗Ⅰ、Ⅱ度真性腰椎滑脱症早期的临床疗效无明显差异,前者手术创伤小、时间短,所以患者耐受较好,但单纯开窗减压术的远期疗效不如减压复位融合内固定术。