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目的 探讨经前路手术治疗胸腰段不稳定性骨折的疗效.方法 自1999年11月～2005年6月,采用前路减压、植骨、Z-plate内固定治疗106例胸腰段不稳定骨折合并或不合并脊髓损伤的患者,观察其局部脊柱的稳定性和神经功能恢复情况.结果 106例患者术后均无神经功能损害加重.出院时神经功能改善情况:75例无神经损伤者,术后功能良好;合并不完全性截瘫患者中,有1～3级恢复.获得12～67个月(平均28个月)随访的78例患者中,56例无神经损伤患者功能恢复良好;不全截瘫22例患者中均有不同程度的神经功能改善.全部患者植骨均已融合,未发现有畸形加重.有1例于术后3个月出现钢板一处螺丝钉孔边缘裂口,但无临床症状.结论 对胸腰段不稳定性骨折(合并或不合并脊髓损伤)前路减压术具有减压彻底、椎体高度恢复好、神经功能改善率高、一期固定融合成功率高及脊柱稳定性好等优点,是治疗胸腰段不稳定性骨折的有效方法。