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目的：通过对不同医疗保险患者住院费用的比较分析，探讨控制住院费用不合理增长的措施。方法：对2009-2012年5类患者的住院费用信息进行比较分析。结果：铁路医保患者的人均费用、日均住院费用、人均住院药品费用均高于自费、职工医保、城居医保及新农合患者；医保患者的日均费用较自费病人逐年在下降，医保患者的人均药品费用较自费病人逐年在下降。结论：医院通过改变核算方式和医保部门加强对住院费用的监控等多层次措施控制了费用的不合理增长；政府扩大医保的覆盖面，减少不公平现象，减轻了患者的就医负担。