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目的探讨老年慢性阻塞性肺病患者合并自发性气胸的临床特点。方法回顾性分析我院自2003年4月～2009年7月收治的39例老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者的临床资料，并与35例同期非老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者的资料进行比较分析。结果老年组急性起病12例，缓慢起病27例，首诊误诊18例，误诊率46．15％，死亡4例，死亡率10．26％。结论老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸起病隐匿，症状不典型，易误诊漏诊，病死率高，且单纯抽气治疗效果不佳，应尽早行胸腔闭式引流治疗。