论文部分内容阅读
目的
报道腹腔镜诊治复杂型肠旋转不良7例，探讨腹腔镜诊治复杂型肠旋转不良的初步经验及可行性。
方法回顾性分析2011年6月至2014年1月应用腹腔镜诊治复杂型肠旋转不良患儿7例的资料。采用4孔法。其中2例松解ladd’s韧带后提示并环状胰腺，行腹腔镜ladd’s手术及十二指肠菱形吻合术；合并左侧急性阑尾炎穿孔1例，行腹腔镜ladd’s手术、阑尾切除术及腹腔冲洗及引流术；合并乳糜腹1例，行ladd’s手术及腹腔冲洗及引流术；合并左侧Amyand’s疝1例，行ladd’s手术及左侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术；Waugh’s综合征1例，行腹腔镜下肠套叠复位及ladd’s手术；合并十二指肠闭锁、空肠多发性闭锁1例，明确诊断后中转开放手术。
结果本组7例均在腹腔镜下明确诊断，其中6例在腹腔镜下完成手术，手术时间为90～150 min(平均125 min)。术中出血2～10 ml，无术中输血病例，未出现术中并发症。术后3～13 d(平均5.4 d)进流质饮食，8～16 d(平均11 d)出院。现术后随访2～20个月(平均7.8个月)，1例合并乳糜腹患儿术后2个月出现不全性肠梗阻，经保守治疗获愈。其余患儿疗效满意。
结论复杂型肠旋转不良可以通过腹腔镜明确诊断并确定术式。腹腔镜治疗小儿肠旋转不良安全可靠，对患儿打击小，必要时及时中转开放手术。