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目的
探讨提高社区全科医师临床能力的培训模式、教学方法,评估其效果,从而进一步完善培训方案。
方法将2011年7月至2012年10月期间759名参加上海市全科医师临床能力培训及考核的学员设为培训组,同期仅参加上海市全科医师临床能力考核的703名学员设为对照组。培训组采用课堂讲授、专题讲座、小组讨论、角色扮演、模拟训练等多种形式进行理论课教学,采用视频影像演示、现场示教及模拟人训练相结合的形式进行体格检查和操作技能的培训;对照组不参加培训仅参加考核。比较两组学员培训前后的理论及操作能力,评价培训的效果。
结果所有学员中男性占34.2%,女性65.8%;平均工作年限(13.9±7.0)年,本科学历占72.8%。两组在性别构成、工作年限、受教育程度方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。培训组培训前后的总成绩分别为(67.39±8.57)分和(73.62±7.19)分,对照组前后两次总成绩分别为(68.67±8.31)分和(65.73±9.02)分。培训前对照组总成绩和理论成绩显著高于培训组(均P<0.01),体格检查和技能操作成绩两组比较差异无统计学意义。培训后培训组总成绩及各单项成绩(笔试、体格检查和技能操作)较其自身培训前均显著提高(均P<0.01),且显著高于对照组(均P<0.01)。
结论经过培训的全科医师的临床实践能力,尤其是技能操作能力得到了大幅度的提高,本研究采取的教学方法切实有效。