【摘 要】
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目的:分析38例高原地区肺结核合并产褥感染、肝衰竭患者的诊治经验,为临床此类患者的诊疗提供一定参考依据.方法:收集2015年1月-2020年1月青海省第四人民医院收治的38例肺结核合并产褥感染、肝衰竭患者的病例资料,对其临床表现、影像学表现及实验室检查、疗效进行分析.结果:38例患者中牧民占比最高(占65.79％),有妇科疾病史者占89.47％;表现为乏力、皮肤、巩膜黄染者占100.00％,盗汗、出汗者占93.37％,异常恶露者占92.11％;76.32％的患者胸部CT表现为血行播散型肺结核;38例患者中
【机 构】
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青海省第四人民医院 810000;青海省人民医院 810007
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目的:分析38例高原地区肺结核合并产褥感染、肝衰竭患者的诊治经验,为临床此类患者的诊疗提供一定参考依据.方法:收集2015年1月-2020年1月青海省第四人民医院收治的38例肺结核合并产褥感染、肝衰竭患者的病例资料,对其临床表现、影像学表现及实验室检查、疗效进行分析.结果:38例患者中牧民占比最高(占65.79％),有妇科疾病史者占89.47％;表现为乏力、皮肤、巩膜黄染者占100.00％,盗汗、出汗者占93.37％,异常恶露者占92.11％;76.32％的患者胸部CT表现为血行播散型肺结核;38例患者中急性肝衰竭最多见(占47.36％);随访6个月,治愈7例(占18.42％),好转18例(占47.37％),恶化8例(占21.05％),死亡5例(占13.16％).结论:有妇科基础疾病史、不规律产检的育龄期农牧民是肺结核合并产褥感染、肝衰竭的高危人群,其临床表现多样,并非所有患者同时出现三种病症的临床表现,此类患者肺结核以血行播散型肺结核为主要类型,肝衰竭类型主要表现为急性或亚急性.正确识别高危人群,早期诊断,正确处理治疗矛盾,可取得良好疗效,显著降低死亡率.
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