组合式输尿管软镜联合钬激光法治疗复杂肾结石的临床分析

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目的 探讨组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术在治疗复杂肾结石中的临床应用价值.方法 回顾分析本院使用POLYSCOPE组合式输尿管软镜手术治疗的27例复杂性肾结石患者,其中2例孤立肾结石,1例右肾盂重复畸形,肾盏嵌顿结石2例,双肾多发结石9例,经皮肾镜碎石术后残余结石7例,右肾切开取石术后结石残余2例,体外超声波碎石术后结石复发2例,激光碎石术后2例.先使用9.8 f输尿管硬镜探查患侧输尿管,置入导丝后留置输尿管软镜鞘,引入输尿管软镜,行蚕食法钬激光碎石,并使用套石篮套取出较大的结石碎屑.结果 25例患者顺利进镜,一次进镜成功率92.59%(25/27),2例因输尿管狭窄难以置入输尿管软镜鞘.手术时间35-58min,平均46min.术后1个月拔除内支架,4周后复查KuB,结石清除率91.67%(22/24).结论 组合式输尿管软镜视野清晰,微创安全,几乎可以达到肾内集合系统所有位置,是治疗各类复杂肾结石的重要手术方式.
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