颅脑火器伤时血浆心房肽浓度变化及其意义探讨

来源 :中华神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sgrwflh
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本实验观察以7.62mm制式弹丸致伤犬额部伤前和伤后2、5小时静脉血浆心房肽浓度的变化,同时测定颅内压。发现伤后2小时血浆心房肽由伤前的53.51±3.6lPg/ml下降到31.28±5.86Pg/ml,5小时下降到13.35±1.75Pg/ml。血浆心房肽下降的同时,颅内压急剧上升,伤后5小时为伤前的8倍。实验结果提示,颅脑火器伤治疗,采用适当心房肽可能对改善脑组织心房肽代谢,降低颅内压有关系。

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本文对37例急性脑外伤病人伤后8天内血浆去甲肾上腺素(NE)的浓度进行了观察。在严重脑外伤病人(GCS≤8),伤后血NE明显升高,伤后72小时内血NE与GCS呈指数负相关。入院时GCS3~5的病人中,血NE高于1000Pg/ml者多数在伤后48小时内死亡。血NE的高低,对脑外伤病人急性期演变的判断有重要参考意义。
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通过46例急性脑外伤病人及15只狗的脑外伤模型研究发现,脑外伤后,血及CSF中CK、LDH和GOT显著升高。血清酶水平:重度组>中度组>轻度组;脑挫伤组>颅内血肿组>脑震荡组。且血清酶随GCS积分下降而升高。结果提示,结合GCS,血清CK、和GOT可作为判断脑损伤程度的重要生化指标。