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患者女，53岁，因“动脉导管未闭结扎术后30余年，间断咯血10余年并进行性加重”来我院就诊，患者33年前因心脏杂音诊断动脉导管未闭，并经左腋下切口行动脉导管未闭结扎术，10余年前开始出现间断咯血，近期加重，并出现活动后胸闷、憋气及口唇发绀等表现。查体：血压130/85 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），心率89次/min，律齐。听诊胸骨左缘2~3肋间可闻及2/6级收缩期杂音。超声心动图检查示：（1）左心房、左心室扩大，右心房、右心室大小正常；（2）大动脉短轴切面观可见主动脉与肺动脉主干位置