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目的
总结改良胸大肌肌皮瓣修复头颈部组织缺损的经验。
方法回顾性总结2008年1月至2013年12月湖南省肿瘤医院头颈外科－肿瘤整形外科收治的107例患者的临床资料，该107例患者应用改良后胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤手术后的组织缺损，其中采用岛状弯月形肌皮瓣修复92例，采用女性下乳沟肌皮瓣修复15例；筋膜蒂的肌皮瓣56例，肌肉蒂的肌皮瓣51例；11例采用岛状肌皮瓣的皮肤面修补术腔黏膜，其肌肉面面向体外植皮，96例肌皮瓣的皮肤面修复颈部皮肤和(或)咽腔黏膜。
结果101例(94.4%)胸大肌肌皮瓣完全存活，5例(4.7%)肌皮瓣部分坏死，经换药后愈合，1例(0.9%)肌皮瓣完全坏死，更换另一侧胸大肌肌皮瓣修复成功。胸部伤口完全愈合100例，部分裂开瘢痕愈合7例。
结论改良的弯月形胸大肌肌皮瓣可以优化切取的胸壁皮肤组织量，减少胸壁皮肤张力，便于拉拢缝合伤口；保留中上段胸大肌的筋膜血管蒂的胸大肌肌皮瓣既能减少功能障碍，又能减少锁骨区组织臃肿和肌皮瓣血管蒂受压；附带中下段肌肉蒂的胸大肌肌皮瓣，可利用丰富的血运和强力抗感染的肌肉，既能覆盖保护颈总动脉，亦能改善放疗后患者颈部纤维化的情况。